刘跃东 郑红良 孔垂平等

【摘 要】目的：探讨乳酸及C反应蛋白联合检测对重症肺炎的诊断价值。方法：选取我院2016年6月-2018年8月入治肺炎患者80例，随机分为对照组与观察组，每组40例，其中对照组患者40例进行乳酸及C蛋白反应检查，对其在重症肺炎中的诊断价值进行探析。结果：观察组乳酸及C蛋白状况明显优于对照组状况，乳酸含量（9.82±1.32）大于对照组乳酸含量，C蛋白含量（80.15±11.45）大于对照组C蛋白含量且两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。乳酸联合C蛋白进行检查对重症肺炎的灵敏状况优于乳酸与C蛋白独自检查，乳酸+C蛋白检查灵敏度为92%，大于乳酸及C蛋白分别检查灵敏度，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：可以明显改善重症肺炎诊断的准确程度，具有重要诊断价值，可在临床重症肺炎诊断中加以应用。

【关键词】乳酸;C反应蛋白;重症肺炎;诊断价值

【中图分类号】 R249【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-116-01

重症肺炎的早期发现、诊断、治疗对其发病率有重要的意义，重症肺炎的发病致死率较高，在目前临床上可以通过诊断其白细胞数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值的方式今次那个诊断，但是由于诊断特异性缺乏，常常会发生漏诊及误诊现象[1]。由此可见，重症肺炎诊断中有效指标具有重要意义[2]，本次研究通过对我院2016年6月-2018年8月入治重症肺炎患者80例进行研究，探析在化学光法联合检测法下，患者血清乳酸和 CRP 水平状况，从其与重症肺炎诊断联系中，提供诊断价值线索，现就研究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年6月-2018年8月入治肺炎患者80例，其中对照组患者40例，男22例，女18例，年龄28-36岁，平均（32.12±1.45）岁，肺炎类型为普通肺炎，并且符合中华医学会中关于普通肺炎相关诊断标准;观察组患者男23例，女17例，年龄32-40岁，平均（36.26±2.12）岁，两组患者一般资料无明显差异，可以进行比较，无统计学意义（P<0.05）。

1.2 具体检查方法 血液抽取检查

对观察组与对照组中每位研究对象进行抽血，清晨空腹抽取静脉血液4ml，将抽取的血液进行高速离心，同时提取血清通过化学发光法进行乳酸及C蛋白水平检查。检查中使用标准检验仪器及试剂，同时按照规定说明进行操作。

1.3 观察指标 以两组患者乳酸及C蛋白对重症肺炎的灵敏度及特异状况为观察指标，其中灵敏度=真阳性例数/（真阳性+假阴性）例数×100%;特异度=真阴性例数/（真阴性+假阳性）例数×100%。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS22.0进行统计学分析，其中计数资料通过χ2检验，计量资料通过标准差表示，通过t检验，如果两组患者组间差异明显，则P<0.05。

2 结果

2.1 对不同乳酸及C蛋白状况对比 观察组乳酸及C蛋白状况明显优于对照组状况，乳酸含量（9.82±1.32）大于对照组乳酸含量，C蛋白含量（80.15±11.45）大于对照组C蛋白含量，且两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如图表1所示。

2.2 乳酸及C蛋白状况对于重症肺炎灵敏度及特异度观察 乳酸联合C蛋白进行检查对重症肺炎的灵敏状况优于乳酸与C蛋白独自检查，乳酸+C蛋白检查灵敏度为92%，大于乳酸及C蛋白分别检查灵敏度，两组对比具有统计学意义（P<0.05），特异性检查中通过乳酸+C蛋白檢查与乳酸及C蛋白单独检查无明显差异，不具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如图表2所示。

3 讨论

重症肺炎的一般临床表现为发烧、咳嗽、有痰等，同时高烧不退、血压异常、精神萎靡等，常见致病因素为微生物细菌致病，这种重症肺炎感染的传统诊断方法为快速诊断，但这种方法的准确程度较低，同时占用时间较长，感染肺炎的患者通常会有严重的呼气障碍，严重的会出现呼吸衰竭甚至威胁生命健康。最新研究显示，导管复苏技术可以将乳酸状况作为评价重症肺炎的指标。乳酸时身体内葡萄糖经无糖代谢反应后在体内降解后产物，其具体血液中浓度与氧气浓度、休克状况、低灌注状况有关，一旦体内病菌入侵严重，全身组织作用调节至低灌注水平，细菌作用后产生大量乳酸，因此血液中乳酸含量与病菌、病情状况呈正相关，而乳酸含量恢复状况与预后状况呈正相关。本次研究中，对照组普通肺炎患者乳酸量明显低于观察组重症肺炎患者乳酸量，且感染程度越高，指标水平越高，这符合相关研究报告成果。本次研究结果显示，观察组乳酸及C蛋白状况明显优于对照组状况，乳酸含量（9.82±1.32）大于对照组乳酸含量，C蛋白含量（80.15±11.45）大于对照组C蛋白含量，且两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。乳酸联合C蛋白进行检查对重症肺炎的灵敏状况优于乳酸与C蛋白独自检查，乳酸+C蛋白检查灵敏度为92%，大于乳酸及C蛋白分别检查灵敏度72%、60%，两组对比具有统计学意义（P<0.05），特异性检查中通过乳酸+C蛋白检查与乳酸及C蛋白单独检查无明显差异，不具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，可以明显改善重症肺炎诊断的准确程度，具有重要诊断价值，可在临床重症肺炎诊断中加以应用。

参考文献

[1]黄佳星，江柳，王美， 等.血清C-反应蛋白和乳酸检测在重症肺炎诊断中的应用价值[J].实用临床医学，2017，（10）：19-20.

[2]臧岱.血清乳酸、CRP及联合检测对重症肺炎的诊断价值分析[J].疾病监测与控制，2017，（11）：902-903.