杨贵卿

（聊城市光明医院超声科 山东 聊城 252000）

女性在达到一定的年龄后月经便会停止，这是女性的正常生理反应。有研究显示[1]，部分女性在绝经后会出现阴道出血，临床发生率较高。若在绝经后出现阴道出血未及时诊断与治疗，则可能会影响患者的身体健康。因此，临床上对绝经后阴道出血秉持着早发现、早治疗原则。以往，临床上诊断绝经后阴道出血一般采用子宫刮诊，随着现代医疗技术的发展，现在多采用超声诊断技术。为了分析绝经后阴道出血妇科超声诊断结果，探讨超声检查的临床价值，本文选取我院妇科2017年10月—2018年10月收治的绝经后阴道出血患者82例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科2017年10月—2018年10月收治的绝经后阴道出血患者82例作为研究对象，82例患者均行超声检查。患者的最大年龄为60岁，患者的最小年龄为47岁，平均年龄为（56.04±2.03）岁；患者的绝经时间均在1～7年内，平均绝经时间为（3.92±2.10）年。临床表现主要为：白带血染42例，血性分泌物33例，阴道不规则性出血7例。所有患者在我院均被确诊为绝经后出血患者，排除有严重血液疾病、精神疾病、肝肾功能不全者。本研究经过我院伦理会批准，所有患者均对本次研究知情，均签署了知情同意书。

1.2 方法

应用ESAOTE（意大利百胜）DU8超声诊断仪，探头频率设置为5.0～8.5兆赫，采用经阴腔内超声或与腹部超声联合，超声检查过程中，调整探头，多角度、多方位观察患者阴道子宫及附件盆腔等。倘若发现可疑病灶，应调整探头进一步观察可疑病灶的位置、大小血流等情况，并做好记录[2]。超声检查后，对患者行病理检查，并将80例患者的超声检查结果与病理结果进行比对。

1.3 观察指标

在患者病理检查结果的基础上，详细观察患者的超声诊断结果，计算与统计超声检查的检出率。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件分析与处理82患者的临床资料。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（N）表示，采用χ2检验。以P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

超声诊断结果显示，82例患者中检出79例，检出率为96.34%，与病理检查结果无统计学差异（P＞0.05），不具有统计学差异，见表。

表 82例患者超声诊断结果与病理检查结果比较（%）

3 讨论

阴道出血是妇科常见疾病，而绝经后出血是指女性绝经一年后出现阴道不规则出血的情况[2]，临床上多认为患者阴道出血可能是因为卵巢内分泌功能失调、子宫肌瘤或者生殖器炎症等。若不及时诊断与干预，会严重影响患者身体健康。以往，阴道出血主要采用刮宫病理检查，在获得高检出率的同时，也会对受检者的身体造成一定的损伤。得益于医疗技术的快速发展，超声检查在妇科疾病的诊断中得到了较为广泛地应用。相比于刮宫病理检查，超声检查操作难度较低，检查耗时短，无创伤，临床能够获得较高的检出率，可以对可疑病灶的位置、大小血流方面等进行详细的检查，具有诸多优点。

在对绝经后阴道出血患者进行阴道检查时，需要仔细观察受检者的内膜层厚，倘若受检者的内膜层厚在5毫米以内，则可以排除子宫内膜，可以考虑不进行病理检查；倘若受检者的内膜层厚在5毫米之外，则应该病理学诊断，以获得更为准确的数据。从临床上来看，大部分子宫内膜增生患者的超声回声均匀，肌层与内膜层界限清晰，而子宫内膜癌患者的超声回声较为混乱。诸多研究表明[3-4]，超声诊断对子宫内膜厚度超过5毫米的检查特异性相对较低，故而临床上不能仅仅凭借超声诊断结果对绝经后阴道出血患者进行诊断，避免出现误诊、漏诊的情况。

本文研究结果显示，超声诊断结果显示，82例患者中检出79例，其中，子宫内膜增生检出14例，子宫内膜息肉检查检出17例，萎缩性子宫内膜检出40例，子宫内膜炎检出8例，检出率为96.34%，与病理检查结果无统计学差异（P＞0.05），不具有统计学差异。薛洁对60例绝经后阴道出血患者分别采用超声检查以及病理检查，超声检查结果为恶性肿,占11.7%；炎症或者萎缩期内膜占45.0%；子宫内膜增生占30.0%，与病理学检查符合率为100%，不具有统计学意义[5]，这一结果与本文结果差异较小。

综上，绝经后阴道出血妇科采用超声诊断的检出率相对较高，对绝经后阴道出血的临床诊断具有较高的参考价值，临床上配合病理检查可以提高临床诊断的准确率。