何丽萍

关键词：2型糖尿病;社区干预;治疗

糖尿病是当前最重要和最常见的危害人们身体健康的慢性病之一，它又与冠心病、脑血管病等可致人类死亡的疾病密切相关。随着社会经济的发展、生活水平的提高及生活方式的改变糖尿病患者数量会不断增加。患病率随年龄而增长，据WHO估计，全球目前有超过1.5亿糖尿病患者，到2025年这一数字将增加一倍。估计我国现有糖尿病患者超过4千万，居世界第2位。自45岁后明显上升，至60岁达高峰。职业方面干部、知识分子、退休工人、家庭妇女较高，农民较低，脑力劳动者高于体力劳动者，城市居民高于农村居民。国内外研究表明控制血糖最有效的途径是社区干预。在社区中治疗，以社区为基础，三级预防相结合是控制糖尿病发病及并发症的根本措施。

1 干预对象及实施者

干预对象为符合WHO糖尿病诊断标准的患者及高危人群;空腹血糖受损、糖耐量异常、糖尿病阳性家族史，肥胖体重指数BMI>24，血压>140/90mmHg，总胆固醇>6.0mmol/L，甘油三酯>2.2mmol/L和一般人群。实施者：社区医生是糖尿病社区干预的主力军，因为医生与患者家属接触比较紧密，便于开展工作。

2 糖尿病社区干预的主要措施

2.1 健康教育针对糖尿病的致病因子，开展群众性预防体系及教育服务;加强社区文化建设，引导居民养成健康生活方式;加强社区环境、社区卫生等方面建设，保证社区的空气、水、土壤不受工业三废和生活三废的污染。

2.2 病情监测建立居民健康档案，确定重点监测对象;针对糖尿病人群建立健康档案，提醒糖尿病患者适时进行病情监测;通过自主实施病情监测为糖尿病患者提供个性化治疗方案。