常宗伟

（河南省濮阳市中医院骨五科，河南 濮阳 457000）

感染性骨不连是骨折术后常见并发症之一，发生率为5%左右［1］，以疼痛、下肢功能障碍为主要表现。骨搬移术是治疗感染性骨不连的一种新型技术，且疗效肯定，但由于手术创伤影响，术后恢复较慢。本研究用骨搬移术联合强肾健骨汤治疗胫骨骨折后感染性骨不连效果较好，报道如下。

1 临床资料

共97例，均为2016年6月至2017年12月我院收治患者，按随机数字表法分为两组。对照组48例，男30例，女18例；年龄24～55岁，平均（39.36±3.36）岁；病程（骨折术后）4～11个月，平均（7.41±0.69）个月；短斜形骨折9例、螺旋形骨折18例，粉碎性骨折21例。观察组49例，男32例，女17例；年龄26～54岁，平均（39.43±3.39）岁；病程（骨折术后）4～12个月，平均（7.49±0.71）个月；短斜形骨折11例，螺旋形骨折19例，粉碎性骨折19例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合骨折后感染性骨不连诊断标准［2］，影像学检查示胫骨中下段断端存在间隙，局部有萎缩、压痛，引流液病原菌培养（+），为胫骨骨折，有外伤史及手术史，签署知情同意书。

排除标准：排除手术、药物禁忌症，不耐受中医制剂，依从性差，合并恶性肿瘤。

2 治疗方法

两组均给予骨搬移术治疗，术前8h禁食水，全麻后于胫骨前侧入路，暴露骨折断端取出原内固定物，明确截骨部位，于胫骨近、远端打入1.5mm长克氏针3枚。同法于搬移骨段部位打入克氏针，仔细清创、冲洗，于骨膜下应用电钻打孔，C型臂X线下使用骨刀截骨，明确骨缺损长度确定搬移及外固定方式（缺损小于6cm予单向外固定架搬移，大于6cm予环形外固定架搬移）。……