消化内科常见不合理用药问题的临床分析

2019-04-02常付刚

人人健康 2019年3期

常付刚

【关键词】消化内科;常见不合理用药;临床分析;

消化内科作为重要医院的重要科室，合理用药直接关系到治疗的安全性以及有效性，会直接的影响患者对医院的印象与影响。但是，在整体上来说，现阶段一些医疗机构中因为患者数量较大、用药剂量种类较大，会涉及到诸多的药品种类，导致在消化内科存在的不合理用药问题逐渐凸显[1]。基于此，笔者主要对消化内科常见的不合理用药问题进行了分析，探究了改善的措施与手段，仅供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月～2018年10月份收治患者1012例，通过回顾性的方式对各项资料进行分析，探究不合理用药的原因，综合实际状况探究有效的预防措施与手段，仅供参考。

1.2 方法

对患者的临床资料以及处方进行专业的分析，综合患者年龄等相关信息，了解不良反应以及药物计量等因素，研究用药不合理问题，对药物进行归纳总结，探究合理对策与手段。

1.3 统计学处理

利用统计学软件SPSS20.0分析患者信息数据，通过（x±s）表示计量资料，利用t检验计量资料;通过[n（%）]表示计数资料，通过X2检验分析。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在1012例患者中，出现了205例不合理用药的状况。主要存在的不合理用药主要就是重复用药，占整体比例的33.98%，药物拮抗为整体的27.19%。联合用药不当为整体比例的13.11%。抑酸类药物应用剂量过大大为整体的28.64%。

3 讨论

3.1 消化内科常见不合理用药问题

3.1.1 重复用药：现阶段，随着药物种类的逐渐增多，不同药物的名称之间存在一定的差异，但是药物的化学成分却大致相同。也有部分的药物虽然药物的机理不同，但是在临床上药物的作用类似。如果在临床上单纯的将药物作为依据进行诊断，这样就会导致在药物叠加作用之下产生不良反应[2]。

3.1.2 联合用藥不当：在消化内科治疗中经常应用的方式就是联合用药，但是一些药物在联合应用之后就会出现降低药效的效果，导致不同药物之间存在一些拮抗作用。例如，在应用多巴胺受体进拮抗剂的时候，就会增加患者胃肠的蠕动能力，这样就会导致药物快速通过胃肠道，增加了抑酸类药物的吸收。对此，在应用过程中要重视用药量，综合实际状况合理应用[3]。

3.1.3 用药过量：在消化内科中作为常见的用药不合理问题，就是药物中剂量过大，或者抗生素应用的时间过长等问题。在一般状况之下H2受体拮抗剂，在12小时中均有效，每天服用两次就可以，在应用此种药物的时候就无需增加剂量。而在应用奥美拉挫胶囊的时候，每日最大剂量仅有一次，不可对其进行多次应用。同时，抗生素类要素应用的时间过长也属于一种不合理的应用状况，患者在服用两周就可以获得较为显著的效果，而如果长期服用就会导致出现耐药性或者产生一些毒副作用。

3.2 消化内科合理用药方法探究

3.2.1 增强医生专业能力：医生要具有专业的能力，要具有高度的责任心，医院要重视对药师的继续教育，通过组织参与各种学术脚力库活动，让医生掌握药物的应用方法与相关药理知识内容，提升专业能力，强化职业道德以及法律法规教育，让医生可以了解到不回来用药的各种后果与影响。通过组织专业的讲座与培训的方式，强化岗位教育与讲解，进而提升医疗能力与专业水平。

3.2.2 坚持人本主义，纠正错误问题：要具有人本思想，具有服务患者的思想意识，提升医师的服务意识，重视日常护理，强化沟通与交流，加强对患者的指导，使其了解用药的注意事项以及相关应用方式，对于存在的问题要及时改正，纠正错误问题。

3.2.3 重视药物安全管理：医院相关部门要构建专业的用药检查小组，及时检查医生开具的处方，定期检查分析，就是纠正问题与存在的错误，要重视沟通交流，探究疾病的处理方式，提升服务理念，增职业道德，提升医生的专业能力，构建完善的惩罚系统，强化处方管理，提升安全用药的意识[4]。

综上，在消化内科中出现不适宜用药的问题种类繁多，为了合理规避各种常见的不合理用药问题，就要提升医务人员的专业能力，引导患者科学合理的用药，提升用药安全性。