李 鹏, 杨荣华, 张明华

李鹏, 杨荣华, 张明华, 湖州市中心医院泌尿外科 浙江省湖州市313000

核心提要: 慢性出血是高龄结石患者微创经皮肾穿刺激光碎石术术后常见的并发症, 影响患者的术后康复.术后3 d后的出血多与手术创面愈合差、凝血痂脱落及感染等相关.我们推测通过给予部分肠外营养的支持方案能够改善患者的营养状态, 进而达到治疗慢性出血的目的.

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近年来, 内窥镜技术在泌尿外科发展迅速, 微创经皮肾穿刺激光碎石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)被广泛用于肾脏结石及输尿管上段结石的治疗, 具有创伤小、清石率高、术后并发症少的优势, 对于高龄结石患者尤为合适[1]; 据马涛等[2]报道, 慢性出血是PCNL术后常见的并发症, 在高龄患者中的发生率较高, 影响患者的术后康复.据向宸辉等[3]报道, PCNL术后3 d内的出血多与术中止血不彻底有关, 而术后3 d后的出血多与手术创面愈合差、凝血痂脱落及感染等相关.在高龄的结石患者中往往存在多种慢性疾病, 营养状况一般较差,若合并PCNL后慢性出血, 加之在PCNL术后患者胃肠功能下降, 单纯通过肠内营养无法充分补充机体所需, 可导致营养不良一慢性出血一加重营养不良一持续慢性出血的恶性循环, 严重影响患者术后的康复, 若不及时诊治, 预后较差.我们推测通过给予部分肠外营养的支持方案能够改善患者的营养状态, 进而达到治疗慢性出血的目的[4,5].本研究主要探讨在行PCNL后慢性出血的高龄患者中部……