齐珍

摘要：肝胆疾病属于一种较为常见的病症，如何加强肝胆疾病的外科护理质量，已经成为相关护理人员关注的主要话题。基于此，本文对肝胆外科护理质量影响的因素进行的分析，并针对影响因素提出了有效的改善对策，以供参考。

关键词：肝胆；外科护理；影响原因；对策

近年来，我国的肝胆外科疾病发病机率不断攀升，肝胆外科疾病类型的多样化、人数的增加，对该病症护理工作人员增加了护理难度，增加了患者疾病风险。而影响肝胆外科护理质量的因素，主要体现在护理工作人员缺乏足够的责任心以及专业的护理技能，想要提升肝胆外科护理质量，需要深入分析影响护理质量的因素，并采取针对性的改善措施，以提升肝胆外科护理的整体效果，提升患者对护理工作的满意度。

1肝胆外科护理质量的影响因素

1.1护理人员缺乏足够的责任意识

肝胆外科疾病护理的过程中，由于护理工作人员的安全风险意识以责任心不强，在护理工作中队护理环境以及病患的心理疏导不当，缺乏与病患之间的沟通，不仅增加了肝胆外科护理的难度，无法满足病患的身体与心理需求，同时还有可能增加并发症发生的机率。肝胆外科护理工作较为繁琐，需要护理工作人员具有足够的耐心与细心，但是，在实际的护理工作中我们发现，大部分护理人员都存在侥幸心理，在护理过程中并没有严格要求相关的规章制度与流程办事，难以获得家属与病患的信任。

1.2护理人员专业性有待提升

临床护理知识与技能的掌握对于护理工作质量具有直接的影响，在肝胆外科护理中由于部分护理人员对于护理知识与技术掌握程度不熟练，例如在危重病人突发病情时，护理人员应采取静脉穿刺的方法，但是由于护理人员操作技术经验不足、能力缺乏，过程不熟练，导致静脉穿刺多次未能成功，延误了最佳抢救时机。

1.3护生带教不规范

肝胆外科病人的护理工作十分繁杂，护理人员的工作时间长，需求的护理人员多。有的医院护理人员的配备不足，造成需求之间的冲突，不能很好的完成护理工作。护生的带教不规范，有的护生在临床实习过程中未经带教老师批准，独自操作，给病患带来危害。

1.4医疗器械与环境安全方面

除了护理人员和病患与亲属等因素会影响正常的护理工作外，医院的医疗器械和环境安全方面也在一定程度上影响护理质量。如运送患者的轮椅性能不稳定，导致患者坠落；呼叫系统出现故障，延误患者抢救；医院医疗垃圾处理不及时，造成污染；护理人员在进行日常的护理过程中不注意自我防护；洗手间未安装扶手等因素也会给护理工作带来危害，影响护理工作的质量。

2采取的措施

2.1完善护理风险管理机制，提高护理防范意识

完善风险管理机制是护理安全的基础保障，提高护理人员的安全意识是护理安全的前提条件，加强护理人员的规范化培训是护理安全的基础[4]。医院管理人员要定期组织护理人员学习相应的法律法规以及相关的各项规章制度，培训护理人员防范护理风险的各项措施。成立由专业人员组成的风险管理小组，评估日常护理过程中可能存在的风险环节，预防发生护理事故。树立护理风险意识应始终贯彻在日常护理工作的各个环节和过程中，提高护理人员的护理防范意识有利于提高护理质量。

2.2增强护理人员的责任心，提高护理人员的责任意识

护理是一种服务性的工作，具有一定的特殊性，因此，护理人员需要树立高度的责任心。加强护理人员责任心教育，时刻记住把患者的利益放在首位，使这种意识普及到每位护理人员。通过学习教育，使护理人员明白具有高度的责任心是做好护理工作的前提。此外，护理工作要落实在每位护理人员身上，使其明白自己的任务和职责，并互相监督。

2.3夯实专业基础知识，提高工作能力

护理人员要不断学习专业基础知识的学习，夯实其专业基础，掌握熟练的操作技能，提高工作能力。此外，护理人员也要熟练与肝胆疾病相关的各种操作技能，如胆管手术后T型管的护理，要注意T型管固定的牢固性且保证T型管时刻引流畅通，拔管前的准备工作是否做好。因此，具有扎实的专业基础知识和熟练的操作技术，可以有效的提高护理质量。

2.4学习沟通交流技巧，加强护患的沟通

护理人员要加强与患者之间的沟通，减轻患者及其家属的精神压力，保证患者能够以积极乐观的态度参与到疾病的治疗和护理过程中。在进行各种诊疗操作前，要提前与患者进行沟通，患者签字同意后再进行相关操作。此外，各科室的护理人员也要加强交流，合理协调人员的组成，避免某些护理人员的长时间进行超负荷劳动，达不到患者的护理要求。

2.5加强硬件设施的维护，消除安全隐患

组织专业人员对医院的硬件设施进行定期维修和保养，确保每种硬件设施的质量好、安全性高，定期检查急救仪器、设备，使其长时间处于良好的备用状态。此外，对于意识不清的严重患者、儿童和老年患者，在病床周围加床栏，防止患者移动时坠落病床。良好的医护环境有利于提高肝胆外科疾病的護理质量，定期对医院住院部的楼梯通道、病房等进行清洁消毒，加强对手术器械和医护用品的消毒，保证患者在一个安全舒适的环境条件下接受治疗。

3结论

总之，肝胆外科疾病的护理工作是一项非常复杂且困难的过程，且具有一定的风险性。在日常的护理工作中，护理人员在思想上要重视起来，规范风险管理体制，提高护理人员的安全风险意识，加强护理人员的责任心，夯实护理人员的专业知识水平，注重护理人员与患者及其家属、护理人员与护理人员之间的交流，加强硬件设施的维护。旨在通过一系列综合性措施，提高护理工作质量，降低肝胆外科疾病护理纠纷事件的发生率。

参考文献

[1]影响肝胆外科护理质量的原因与对策[J].潘茹萍.中医药管理杂志.2017（21）

[2]影响肝胆外科护理质量的主要原因与应对措施[J].张乃霞.临床医药文献电子杂志.2018（16）

[3]肝胆外科护理质量的影响因素分析与应对效果[J].姚文娟.中国妇幼健康研究.2017（S4）

[4]影响肝胆外科护理质量的主要原因与应对措施[J].张乃霞.实用临床护理学电子杂志.2018（01）

（作者单位：青海省藏医院）