彭晓云

[摘要] 目的 观察对于乙型病毒性肝炎肝衰竭患者而言，采取血浆置换（PE）联合血浆胆红素吸附（PBA）治疗的临床疗效及安全性分析。 方法 方便选取在该院就诊，2016年2月—2018年2月收治以乙型病毒性肝炎肝衰竭为诊断的患者74例，将两组患者治疗前、后各项肝损伤酶水平，临床有效率及不良反应率对照解析。 结果 联合组不良反应率为43.24%，对照组为81.08%，经治疗后两组患者肝损伤酶水平均有所下降，但联合组下降更价明显，差异有统计学意义（χ2=9.751 3，P<0.001）。 结论 采用PE联合PBA治疗，可明显改善患者的肝损伤酶水平，减少血浆应用节约资源，不良反应率更少安全性更高，值得临床推广。

[关键词] 血浆置换;血浆胆红素吸附;乙型病毒性肝炎;肝衰竭

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）01（a）-0068-03

肝脏主要负责人体的各种代谢性活性。且肝脏内含有大量的酶 [1]。作为DNA病毒的一种-乙型肝炎病毒（ hepatitis B virus，HBV），细胞不会被直接破坏，而慢性乙肝、肝硬化、肝衰竭及肝癌是其常见诱发结果，其严重影响患者身心健康，已经受到医学界广泛重视[2]。非生物型人工肝如血浆置换（plasma exchange，PE）、血浆胆红素吸附（plasmaspecific bilirubin adsorption，PBA） 等[3]。血浆置换通过对体内凝血因子的快速补充，促进血中胆红素降低，对黄疸具有改善效果，稳定血流动力学，暂时替代已经衰竭的肝功能等优点，受临床所青睐。但PE治疗需要消耗大量血浆，有资源浪费的嫌疑[4]。该研究尝试应用PE联合PBA治疗，特方便选取2016年2月—2018年2月之间该院收治的乙肝病毒性肝炎患者74例作为研究对象，取得的成效较好，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

纳入标准[5]：HBV患者;出现肝衰竭;依从性良好;临床资料完整;对研究知情同意。排除标准[6]：因其他原因造成的肝衰竭;PE、PBA治疗禁忌证。……