乔昊　李旭生　司建炜

[摘要] 治疗退变性腰椎滑脱症的常用术式为PLIF手术，手术节段椎间融合率高，术后患者临床疗效好但相邻椎间盘易退变导致邻椎病，进而影响远期疗效。腰椎不同节段行PLIF术后邻椎病的发生率不同，目前研究结论为L5～S1节段行PLIF术后邻椎病发病率最高。

[关键词] 退变性腰椎滑脱症;PLIF手术;椎间融合率;邻椎病

[中图分类号] R681.53          [文献标识码] A          [文章编号] 1673-9701（2019）02-0161-03

Killan第一次在1954年报道了腰椎滑脱症的诊疗[1-2]，其致病原因较多，例如：腰椎退行性变、腰椎峡部先天性发育缺陷、外力损伤等多种原因，退行性变引发的腰椎滑脱者超过60%。退变性腰椎滑脱症定義：因退行性改变导致的腰椎相邻椎体互相移位（滑椎椎弓保持完整未遭破坏且无峡部裂），诱发相应临床体征与病理改变的疾病。这是脊柱骨科最常见的疾病，医学界已对其研究超过200年。首位研究该病的医生是Junghanns，他命名该病为“假性腰椎滑脱”[3]。“退变性腰椎滑脱”由Newman在1955年首先提出[4]，并给予该病完整的描述。退变性腰椎滑脱症多见于50岁以上的人群，多发生于女性，以L4椎体前滑最为多见[5]，滑脱程度一般在30%以内[6]，是目前临床上导致中老年人腰腿痛的重要因素。治疗退变性腰椎滑脱症的手术方式有：PLF手术、PLIF手术、TLIF手术及OLIF手术，PLF手术术后椎间融合率低临床疗效较差，TLIF及OLIF手术适用范围小，PLIF手术为目前治疗退变性腰椎滑脱症最常用的术式。本文将对治疗退变性腰椎滑脱症的手术方式、PLIF术后临床疗效、PLIF术后邻椎病的研究进展作一综述。……