• 张孟强 任姗姗

人口老龄化是全球性问题，美国也存在养老金支出压力大、养老服务资源供给不足、低收入群体保障服务覆盖不到位等问题，完备的法律、诚信、保险制度为美国养老服务提供了有力支撑，其发展经验值得借鉴。

一、构建多元化养老支付保障体系。资金保障和支付能力是养老服务体系建设的核心问题。美国养老金的主要来源包括以下几方面：一是全民性养老计划，作为强制性社会保障金，是民众从政府获取的基本养老保障，是低收入老年人养老金的主要来源；二是企业退休金计划，是由雇员和雇主共同缴费的基金式养老保险；三是个人退休计划，是个人通过投资等方式为自己储备养老金。

以上计划均有政府税收政策支持，大约各占一般美国人退休收入的40%、 40%、 20%。健康养老保障主要通过医疗照顾制度（Medicare）和医疗补助制度（Medicaid）来实现。未富先老、未备先老是我国的基本国情，相较美国，我国社会养老保险制度起步较晚，亟需建立基本养老保险、医疗保险、护理保险等多元支付体系，其中尤以建立长期护理保险制度为要。

二、大力培育社会化养老服务主体。美国养老服务市场化程度高，营利性养老机构占70%以上，拥有6张以上的床位即可申办家庭小型养老机构。提供养老服务的主要形式包括五方面：一是护理院，主要服务需要长期护理、短期康复或临终关怀的老人；二是老年公寓，主要服务生活能够自理或半自理的老人，侧重于生活照料；……