杜春红

（白城市洮北区新立社区卫生服务中心，吉林白城 137000）

糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症[1]和致残致死的重要原因，多以患者合并下肢血管和神经病变、感染等因素所致。糖尿病患者一生中，有15%～20%合并有足部病变；每年有50%以上非外伤性截肢为糖尿病足患者，该病的疾病负担较重。早期正确的预防和治疗护理，不仅减轻病痛，避免截肢，且可显著降低疾病负担。相关危险因素为病程长、血脂控制不良、踝肱指数低、有吸烟史、血糖控制不良、血压控制不良、男性，这些因素提高了糖尿病足的发病率[2]。作为社区护士，要在明确糖尿病足危险因素和常见诱因的基础上做好患者足部保健和社区护理指导工作，充分发挥社区护士在糖尿病护理管理中的重要作用。

1 危险因素和常见诱因

1.1 危险因素

内部因素包括：老年，男性，糖尿病病程长（10年以上），合并肾、眼部病变，视神经受损，血管病变，下肢神经病变，足部变形等。外部因素包括肥胖，血糖控制不良，足外伤，不适当的足护理，吸烟，化学烧伤，没掌握糖尿病相关知识及依从性差，孤独独自生活，既往有足溃疡史和截肢史。

1.2 常见诱因

搔抓皮肤溃破，水泡破裂，烫伤、冻伤，碰撞伤，修脚损伤、新鞋磨破伤以及医源性损伤等。

2 糖尿病患者足部保健护理

要预防糖尿病足的发生，关键在于阻止糖尿病下肢血管和周围神经病变、合并感染和足畸形所致损伤等各种糖尿病足形成原因。

2.1 足部的日常检查

双足检查应在良好光线下独立完成，看不清时请他人或使用镜子，视力不佳者戴镜子观察，1次/d。……