马明铭，李 芳，杨 慧，阿选德

西宁市第一人民医院呼吸内科(西宁 810000)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)是临床上常见的、具有不良预后的呼吸系统疾病，具有较高的发病率和病死率，造成巨大的社会经济负担，逐渐成为重要的公共卫生问题[1]。BODE指数是一种预测COPD患者病情和预后的多维分级系统，主要包括体重指数、气流阻塞程度、呼吸困难、运动能力等四个因素，BODE对患者所表现的临床症状、营养状态、运动能力以及肺功能相关参数，具有较好的预后价值[2]。本研究将我院近一年来收治的慢阻肺患者作为研究对象，部分患者使用噻托溴铵粉雾剂联合非药物康复治疗，取得了显著的疗效。

资料与方法

1 一般资料 将我院2017年3月至2018年3月间收治的慢阻肺患者62例作为本次研究的对象随机分为两组，其中治疗组31例，男23例，女8例，年龄52～77岁，平均(65.62±4.19)岁；对照组31例，男24例，女7例，年龄54～78岁，平均(66.21±3.98)岁；两组患者性别、年龄等资料比较差异没有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：所有患者临床诊断符合慢阻肺全球倡议中制定的诊断标准[3]，患者病情严重程度分级在Ⅱ～Ⅲ级；研究经医院医学伦理委员会批准，患者知情并签署同意书。

2 治疗方法 对照组：患者给予吸氧和抗生素药物等进行常规治疗，在此基础上使用噻托溴铵粉雾剂(批准文号：国药准字H20060454；规格：18μg×10粒/盒)进行治疗，取1粒胶囊放入吸入器的孔槽内，揿压按扭使胶囊两端被刺破，然后将口吸器放入患者的口腔深部，用力吸气，胶囊会随着产生的气流快速旋转，药粉会喷出囊壳，并随气流进入呼吸道，1粒/(次·d)。治……