魏传莹

【摘 要】目的：探讨助产士心理干预对自然分娩结局及产妇情绪的影响。方法：选择2017年7月至2018年7月在我院治疗的79例产妇。所有产妇均符合入选标准。按照掷骰子方法分为两组，实验组采用心理护理措施，常规组给予常规护理。总结两组产妇的分娩结局与情绪。结果：实验组产妇的产程情况、产后出血量数据明显优于常规组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；产前实验组与常规组产妇的抑郁、焦虑评分无明显差异，数据对比结果无意义（P>0.05）；产后实验组与常规组产妇的抑郁、焦虑评分差异较大，数据对比结果有意义（P<0.05）。结论：助产士心理干预对自然分娩结局及产妇情绪的影响突出，能够显著改善产妇的心理状态，更好的面对自然分娩，从而实现优化分娩效益的作用，值得推广。

【关键词】助产士；心理护理；自然分娩；分娩结局；情绪

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-02

自从计划剩余工作开展之后，我国的人口增长态势得到了有效的控制，这也间接提高了目前临床中对于分娩助产的技术能力要求[1]。初产妇在分娩的过程中因为缺少人知，只能够从别人的口中获得分娩过程中具有强烈疼痛，所以对于分娩普遍存在恐惧心态[2]。对此，为了更好的提高自然分娩效果，本文简要分析助产士心理干预对自然分娩结局及产妇情绪的影响，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月至2018年7月在我院治疗的79例产妇。所有产妇均属于初产妇。按照掷骰子方法分为两组，实验组40例采用心理护理措施，常规组39例给予常规护理。实验组与常规组产妇的年龄中位数分别为26.7岁与25.8岁，孕周中位数38.7周与38.6周，两组产妇的基础资料差异较小，组间数据对比结果未满足统计学意义标准（P>0.05）。

1.2 方法

常规组采取常规护理方式，主要是以产前检查、临产指导、健康宣教等为主。

实验组在常规组基础上应用心理护理，具体措施如下：1、心理护理。首先，在产前主动与产妇进行沟通，由专职护理人员对产妇及其家属进行教育指导，包含分娩过程、分娩心理、减轻分娩疼痛等内容的指导，缓解产前抑郁情绪。其次，产时需要用温柔、亲切的语言和产妇进行沟通，促使产妇放松情绪，维持良好心理状况，最大程度的减少与规避可能对产妇形成刺激的语言、物品。对于存在顾虑的产妇及其家属，需要及时解释，缓解产妇担忧情绪，临产之后允许家属陪同。最后，产后为产妇及其家属提供相关知识的指导，督促家属对产妇的身心状况进行监督，一旦存在异常情绪或异常体征时应当及时通知医师并为产妇提供安慰与疏导。对产妇的情绪、想法等给予认同，让产妇感受到被理解、关爱的感受，帮助产妇释放情感；2、健康教育。同时为产妇讲解产前准备、产时技巧以及产后的康复方法，为其讲解抑郁症的引发原因、应对方法。告知产妇对症状的发展与转归时的正确配合方式。定期组织产妇开展院内的健康教育活动，以摄像、影片等方式指导其正确的母婴方法，同时也可以播放一些亲自影片强化产妇对于新生儿的期待感与喜欢感。为产妇提供饮食与生活指导，饮食以清淡、富含维生素为主，保障每天蛋白质摄入充足性；3、认知感与。为产妇介绍抑郁症的病因、发病机制以及诊断、治疗预后等知识，指导产妇如何应对产后抑郁症，提高对于产后抑郁症的认知，改变产妇以往错误的认知，保持良好且客观的心理情绪。

1.3 疗效评定

总结两组产妇的分娩结局与情绪。

分娩结局第一产程、产后出血量为评价标准。产前、产后情绪以焦虑、抑郁症状为评价标准，焦虑与抑郁症状分别采取焦虑自定量表、爱丁堡产后抑郁量表进行评价，两种量表满分均为50分，分数超过40分为严重焦虑、抑郁症状（无效），超过20分为较轻抑郁、焦虑症状（有效），未达到20分为无症状（显效）。

1.4 统计学方法

研究当中所有数据资料均采用SPSS软件实行统计分析，数据记录后录入系统进行对比研究，计量数据采用均数方式表示，如（1.1±0.5），对比研究采用P值进行检验，P<0.05代表数据差异满足统计学意义标准。

2 结果

2.1 分娩结局对比

实验组产妇的产程情况、产后出血量数据明显优于常规组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

2.2 产前、产后情绪对比

产前实验组与常规组产妇的抑郁、焦虑评分无明显差异，数据对比结果无意义（P>0.05）；产后实验组与常规组产妇的抑郁、焦虑评分差异较大，数据对比结果有意义（P<0.05）。具体数据见表1。

3 讨论

心理护理是一种新型的护理模式，其高度重视个体管理，并将护理技术与家庭的情感进行结合，从而提高产妇及其家属在医护过程中的主动参与性，提升产妇的依从率、配合程度以及自我管理与约束能力[3]。心理护理护理模式非常突出人文关怀、整体理念，在初产妇围产期开展心理护理能够促使整个分娩的过程都在支持与鼓励中进行，这一種显现更利于顺利分娩与产后康复的改进[4]。

本研究结果显示，实验组产妇的产程情况、产后出血量数据明显优于常规组，数据差异具有统计学意义；产后实验组与常规组产妇的抑郁、焦虑评分差异较大，数据对比结果有意义（P<0.05）。本研究结果充分证明心理护理具备非常突出的临床价值，借助心理护理能够有效的改善产前、产时、产后的负面情绪，提升初产妇在分娩过程中对于围产期相关知识的掌握情况，提升产妇自我效能，进而达到缓解负面情绪症状的目标。

综上所述，助产士心理干预对自然分娩结局及产妇情绪的影响突出，能够显著改善产妇的心理状态，更好的面对自然分娩，从而实现优化分娩效益的作用，值得推广。

参考文献

龙翠萍，卓丽英，覃秀，etal.助产士心理护理干预对高龄产妇产程进展及剖宫率的影响[J].国际精神病学杂志，2017，11（2）：307-310.

欧阳娜，瞿佳，刘可，etal.我国助产士门诊对初产妇分娩方式及分娩结局影响的Meta分析[J].护理学报，2017，24（2）：4-10.