(武汉大学中南医院 湖北 武汉 430000)

一、大数据：信息革命的又一座里程碑

(一)大数据时代来临。互联网、WEB2.0、物联网、移动互联网、云计算等相继进入人们的日常学习、工作和生活中，全球数据信息量也呈指数式爆炸增长之势，根据国际数据公司IDC发布的研究报告，2011年全球创建和复制的数据总量为1.8ZB(约1.8万亿GB)，预计全球数据量大约每两年翻一番，到2020年全球将达到35ZB的数据信息量。

关于大数据的内涵，维基百科定义：“大数据是指无法在一定时间内用常规软件工具对其内容进行抓取、管理和处理的数据集合。”笔者在此界定的大数据含义是从广义上认为的从各种类型的海量信息中快速获得有价值信息的能力。

(二)大数据的特点。对于大数据时代，IBM 认为其具有“3V” 特点，即种类(Variety)多、速度(Velocity)快、容量(Volume)大。但以IDC为代表的业界认为应满足“量大、多样化、快速化、价值高和密度低”等“四V”特征。

二、大数据时代对医院发展的挑战

(一)对医院临床学科发展的挑战。学科的发展进步是医院发展的核心和基石。没有一个个优质发展的学科，是难以支撑医院这艘大船扬帆远航。反之亦然，没有一个医院良好的学科发展平台，临床学科发展也将是无根之萍，不可能有长足的发展。临床学科发展和医院整体发展相辅相成，互为依靠。而在如今，大数据时代的背景下，智慧医疗、智能手术机器人等新兴技术在全球范围内的推广和崛起，医院学科发展的挑战已经跨越地域和国界的限制，从而面对互联网+、智慧医疗、人工智能操作等全世界范围内的竞争和挑战。

我院作为一家大型的公立三甲综合性医院，发展目标是成为国际一流的研究型综合性教学医院，与之相匹配的学科自然应当发展成为国家级、省级的优质重点专科。临床科室要实现这个目标，一是要找准定位，通过分析研究实际科室年住院人数、年手术人数、年科研产出等相关数据，精准定位科室目前所处的各项环境和学科地位，明确发展优势和不足；二是要找准目标。不谋全局者，不足谋一域。学科发展的长期和短期规划要契合医院长期和短期规划，严格按照医院的发展节奏和谋划布局进行思考，制定科室切实可行的年度发展计划，以及近五年的战略发展策略；三是用好人才。在如今人才横行，遍地精英的时代，每个人都可能成为专家，成为科室发展所需要的人才。要学会利用大数据带来的便利，加强对外交流与合作，拓展远程医疗、远程会诊、远程教育等渠道，通过不断引进人才、培育人才、用好人才，学科发展才不是一句空话。

(二)对医院临床技术提升的挑战。医疗技术和医疗质量是医院发展的生命线。病人选择医院就诊，第一就是选择优秀的医生，相信医院的诊疗水平和医疗技术。现代医疗技术日新月异，更新换代的周期很快。再加之MOOCS、智慧医疗、人工智能技术的发展，智能机器人操作手术在全球已经不是个例，未来医疗技术的发展必将跨上更快的步伐。作为大型公立医院，在国家分级诊疗真正推行开来的将来主要承担的就是疑难杂症、危重病人的救治工作。自然而然就要求医疗技术水平在全省、全国、全世界都应该处于先进水平，这是必然趋势，不可更改。

大数据时代下，信息互通共享已经成为一种司空见惯的现象。临床医疗技术不仅要面对日益挑剔的患者的质疑和需要，更多的还要经受行业之间的竞争和挑战。现行国家医疗改革的主要趋势就是增加医务人员的劳动价值，其中最重要的也就是对提升医务人员医疗技术水平的要求。医务人员“妄自尊大”“坐进观天”的可能已经不复存在，如今已经逼迫医务人员紧跟时代潮流，不断与世界最先进的医院学习，通过MOOCS网上学习、手术直播演示、远程医疗、远程会诊等诸多形式较强学术交流，同时经由出国访问、出国进修、学术会议交流等途径，不断拓宽医务人员视野，提升医疗技术水平。医务人员不发展、不进步，医疗技术不更新、不提升，医院发展和腾飞更是无从谈起。

(三)对医院管理水平的挑战。现在，纵观全国医院管理层，大多数医院的管理模式还停留在粗放式管理模式，管理工作者大多是临床出身，缺乏系统的管理思维、管理工具和管理能力。医院管理长期处于粗放状态，在人才培养、人力资源管理方面长期以经验传授为主，缺乏科学合理的人力资源培训和人力资源职业身涯的统筹规划；在资源调配和耗材使用方面，缺乏精细化管理能力，不能做好节约、高效。不能做到资源高效合理的配置；在医疗质量管理和医疗安全管理方面，容易陷入“救火员”的恶性循环，不能在源头处及时发现隐患、介入处理，返还于未然。大部分医院只能是“头痛医头、脚痛医脚”，缺乏医院完善的医疗管理制度或者不能严格落实医疗管理制度等等。

大数据时代下，一切问题只要认真分析都无所遁形。如今新医改的形势下，一切以患者为中心，一切以效益为导向，以质量求生存。医院管理能力和管理水平直接制约这医院的发展，直接影响着医院的效率和效益。现在医院迫切需要转变发展模式，由粗放式简单发展模式到集约化精细发展模式。在人才队伍建设、学科发展规划、科研产出引导、财务经费预决算等诸多事宜，利用大数据的手段和工具进行对比和分析，通过引进科学管理工具，对人、财、物等医院资源进行精细化的管理。

三、大数据时代下医院发展的建议

(一)走集约型精细管理之路，做高效益高水平医院。现在科学管理的精髓就在于成本和效益比率的严格控制。医院资源相对于医院整体发展需求而言是非常有限的，如何实现医院资源的科学合理配置是医院的重中之重。借助于现在科学管理工具，走集约型精细管理之路是现行大型公立医院的首要选择。医院应当成立专门的运营管理部门，通过定期汇总和研究医院所有资源使用的数据信息，制定科学合理的资源使用方案，认真贯彻推行精细化管理理念和制度，才能是医院成为一个高效益、高水平、高质量的医院。

(二)学世界先进医院之所长，补医院先行发展之短。世界是不断变化的，医学的发展进步也是一个永恒的命题。固步自封、闭门造车只能是自寻死路。在如今信息社会如此发达的今天，医院想要发展、想要壮大，就必须要打破地域、国界的限制，善于学习和利用大数据带来的便利条件，抓住历史机遇，不断向世界先进医院学习管理经验、临床建设经验以及最新的诊疗技术。只有不断更新知识，不断结合自身医院发展不足学习进步，同时加强自我内化能力，强化内部创新能力，才能在以后的风云变换中立于不败之地。

(三)探索智慧医院建设路径，加快培养人工智能医疗队伍。随着大数据时代的不断深入，信息社会已经是全世界的一种共识，因此加快智慧医院和智能医疗建设必将是以后大型公立医院的必然趋势。医院是尽快适应大数据时代背景，努力探索智慧医院建设路径，加快培养人工智能医疗队伍，建立和完善智慧医院的相关设施和制度，做好人工智能医疗建设过程中的医疗安全保障工作。这样，主动积极地适应大数据时代带来的挑战和变化，加强自身学习能力和创新能力，大型公立医院才能在未来信息社会发展中不断发展和壮大。