高璇

江西省九江学院附属医院口腔医院 （江西九江 332000）

牙周病的产生受到环境、宿主、细菌的影响，其中，一个关键的始动因子为牙菌斑中具有的细菌及其产物。作为一种细菌性生物膜，牙菌斑于牙齿表面进行黏附，即使将其从牙齿表面去除，还是会不断形成新的菌斑。因此，对牙菌斑予以有效控制，在牙周病的预防和治疗中具有重要意义。有研究表明，加强系统口腔护理干预，能够促进患者口腔保健意识的提升，帮助患者做好日常口腔管理工作，可有效控制牙周病[1-2]。本研究从我院收治的牙周病患者中选取56例作为研究对象，对其进行一系列治疗和护理干预，探讨牙周病患者应用系统口腔护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2018年8月我院收治的56例牙周病患者作为研究对象，依照抛硬币方式分为观察组与对照组，每组28例。观察组男17例，女11例；年龄26～68岁，平均（44.56±3.17）岁；病程2～7个月，平均（4.65±0.87）个月。对照组男16例，女12例；年龄26～68岁，平均（44.61±3.20）岁；病程2～7个月，平均（4.69±0.92）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均接受牙周病治疗：通过EMS PIEZON®MASTER 200超声洁牙机（PM200）实施洁牙处理，而后予以抛光；采用XNUO 心诺 X809压力喷雾式冲牙器冲洗牙周。随后指导患者每日口服0.6 g甲硝唑，分3次服完，并通过2%葡萄糖氯已定漱口液进行1周含漱。观察组同时施行系统口腔护理干预。（1）知识介绍：将有关牙周病的防治知识（如临床表现、发病原因、治疗方式、预防措施等）通过幻灯片、宣传单、挂图等形式对患者进行说明，促使其理解牙周疾病的出现与食物残留物、牙结石、牙菌斑之间的联系，帮助其意识到做好日常口腔卫生管理的重要性。（2）口腔卫生管理：通过模型演示将正确的刷牙方式对患者进行说明，强调刷牙的作用，促使其掌握有效的刷牙方法；并告知患者牙膏、牙杯、牙刷应单独使用，以避免交叉感染。（3）用药指导：对患者强调按剂量和按时用药的重要性，告知患者定期回院复查，以密切观察治疗效果。

1.3 临床评价

比较两组牙周健康状况（牙周袋探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数）、口腔保健行为（刷牙方法、牙线使用情况、刷牙时间、刷牙次数）。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组牙周健康状况比较

观察组牙周袋探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组牙周健康状况比较（±s）

表1 两组牙周健康状况比较（±s）

深度（m m） 牙龈指数 菌斑指数 牙龈出血指数组别 例数 牙周袋探诊对照组 2 8 6.3 7±2.1 5 2.3 4±0.4 5 3.4 4±0.4 1 1 7.2 9±0.7 5观察组 2 8 2.6 9±2.0 7 1.1 1±0.3 7 0.8 7±0.2 9 1 1.9 3±0.5 2 t 2.3 4 3.7 6 8.6 4 9.8 6 P＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

2.2 两组口腔保健行为比较

观察组各项口腔保健行为均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组口腔保健行为比较（例）

3 讨论

牙周病在给患者身体健康带来损伤的同时，还会严重干扰患者的日常生活。病情较轻的患者，一般会出现口臭、牙龈疼痛红肿、出血、发炎等情况，病情严重的患者则会表现有牙齿松动移位、酸软无力、牙齿与牙龈分离、咀嚼功能减退、牙齿脱落等问题。在患者接受治疗的同时，还应予以有效的护理干预，以加强对菌斑的控制[3]。

王莉华和王丽娟[4]的研究表明，对牙周病患者应用系统口腔护理干预，能够有效改善其口腔保健行为，取得显著的牙菌斑控制效果。本研究中，观察组的牙周健康状况和口腔保健行为均优于对照组（P＜0.05），表明系统口腔护理干预的有效性。在牙周疾病患者的治疗中，临床往往通过化学性或机械性方法清除牙菌斑，以取得有效控制牙菌斑的疗效，但往往达不到满意的后期维持效果。这是因为牙周病的关键致病原因是牙菌斑，若患者日常忽略口腔卫生，会导致口腔内滋生大量细菌，细菌通过与口内的残留有机物混合，能够导致牙菌斑的形成，故患者在接受牙菌斑清除治疗的同时，还应注重日常口腔卫生的管理[5]。本研究采用PM200超声洁牙机，可达到2万～4.5万Hz的振动频率，洁牙器在高频率超声波的推动下，能够松动细小的牙石、牙垢、菌斑，打碎牙齿表面的污物，达到突出的洁牙效果；随后实施抛光，并通过压力喷雾式冲牙器进行冲洗，能够有效去除牙齿表面的牙结石。同时，实施系统口腔护理干预，能够协助患者了解致病细菌、菌斑对牙周病的影响，提升其口腔管理意识，使其掌握正确的管理方法，可有效提升治疗效果[6]。

综上所述，对牙周病患者应用系统口腔护理干预，能够有效改善患者的口腔保健行为，取得显著的牙菌斑控制效果。