赵琳　鲁娜

【摘 要】孕妇妊娠期会产生一系列情绪的变化，主要表现为紧张、焦虑、怀疑自身能力、产生挫败感等负面情绪。通过接受式音乐治疗对孕妇进行干预，可以有效的缓解孕妇焦虑情绪，提高自身抗压能力，积极面对孕期负面情绪，积极配合干预计划，改善焦虑情绪，促进亲子关系建立。

【关键词】焦虑;接受式音乐治疗;情绪干预

中图分类号： R749.3 文献标识码： A文章编号： 2095-2457（2019）01-0184-002

1 孕妇焦虑综述

1.1 孕妇焦虑的因素

孕妇焦虑情绪的出现趋势日渐增长，研究表明不同年龄，文化程度、家庭经济收入、孕期不良孕产史，剖宫产史，怀孕次数等都是影响孕妇妊娠期焦虑的因素。主要体现在对胎儿健康担忧，孕妇希望胎儿能够健康顺利的出生，对胎儿状况的担忧，使孕妇心理压力增加。孕妇文化程度低，缺乏与分娩相关的知识，孕期的身体变化及各种不适会增加孕妇的焦虑情绪。经济条件一般的孕妇更容易出现焦虑情绪，她们担心承受不起抚养孩子的费用，无法很好地履行做母亲的责任，从而容易出现焦虑情绪。

1.2 孕妇焦虑的表现

据研究显示，孕妇孕期出现的焦虑情绪其特征有：失眠多梦、食欲不振、精神萎靡不振、動作迟缓、身感劳累。同时也伴有忧伤痛苦的情绪，主要表现为：容易悲伤、情绪低落、日渐焦虑、意志消沉、急躁不安。

2 孕妇焦虑的危害

2.1 孕妇焦虑对个人的危害

产生焦虑的因素有很多，孕妇因为面临妊娠所带来的各种不适会引发其他并发症、对胎儿性别的过分期望、对分娩方式的选择、对于疼痛的未知、身体的变化等等。这些都会引发孕妇围产期焦虑的情绪。从而造成了分娩质量的下降、产痛剧烈、产程延长、产时出血量增加，甚至难产的后果。

2.2 孕妇焦虑对胎儿的危害

研究显示，孕期孕妇负面情绪的增长会引发血氧浓度降低，黄体酮减少，加重了流产的可能性。同时也阻碍了胎儿的正常发育，造成神经系统的不良发育，这些情况可直接导致婴儿先天性缺陷。

3 接受式音乐治疗

3.1 接受式音乐治疗的定义

接受式音乐治疗是以聆听音乐为手段，使人们对美好的音乐产生反应，从而达到治疗目的的心理治疗方法。接受式音乐治疗的方法有很多，有音乐肌肉渐进放松，指导性音乐想象，音乐冥想绘画，歌曲讨论，系统脱敏等技术手段。

3.2 接受式音乐治疗对孕妇焦虑情绪的干预手段

（1）音乐肌肉渐进放松训练。采用的是被动式肌肉放松技术，音乐放松训练的过程中，在音乐的影响和感染下，有焦虑情绪的孕妇很容易得到放松，焦虑、紧张和不安得到缓解。

孕前期孕妇伴随着骨松弛激素的分泌使子宫增大，使子宫周围的一些组织受到机械性的牵拉。子宫周围的脏器，也会因子宫增大受到挤压而出现下腹部疼痛，伴随着人绒毛膜促性腺素快速增加，会抑制胃酸分泌，影响胃肠消化吸收功能，并让孕妇感到恶心干呕。此时体内激素也发生变化，易引起精神紧张焦虑和头疼。

运用音乐肌肉渐进放松技术，与孕妇同处于一个安静舒适的环境，平躺播放舒缓的音乐，音乐治疗师开始肌肉渐进放松指导语的带入，直至孕妇放松全身。经长期临床经验表明，肌肉渐进放松过程中，在生理上，孕妇的心跳会放慢，血压会降低，肌肉张力和皮肤电位会下降，做了肌肉渐进放松后，可以给孕妇带来，直观机体的放松，肌肉放松后，机体会达到整体平衡状态。在心理上，音乐可以明显地缓解紧张焦虑的情绪，帮助放松心情。

（2）指导性音乐想象。在治疗师选好的音乐背景下，用语言引导孕妇对各种美好的景物进行想象。这种积极资源取向的技术可以推动和强化焦虑情绪孕妇的积极人生体验，对生活充满信心，提高抗压能力。

（3）音乐冥想绘画。音乐是反映人类现实生活情感的一种艺术，以音乐为媒介，加入指导语，把特定音乐的听后感后通过画笔在画纸上表现出来。在冥想音乐的过程中，通过积极资源强化孕妇积极情感的体验，通过绘画及讨论可以直观地反映孕妇的情绪，让孕妇地情绪得以释放。

在这个阶段运用音乐引导想象转移来访者的注意力，以干预为目的，起到潜意识活动释放的刺激物的作用。选择一个静谧、舒适的空间，播放特定主题的音乐，想象自己的身处于一片温暖，舒适的草坪上，与自己的孩子见面，其次使用音乐冥想绘画，让孕妇对孩子的以后的生活进行一次假设，并在图纸上画出来。使孕妇意识到自己即将是一名母亲，强化角色体验帮助角色转换。在生理上，在意识转换状态下聆听音乐，可以引发内省式的高峰体验，把注意力放在潜意识，从而使身体机能减轻疼痛。在心理上，运用潜意识的活动与孕妇的孕期经历进行连接，运用乐曲的形式，音色，节奏为孕妇的体验提供可预知的结构，通过这种形式给孕妇提供安全感，安全感又促进孕妇的情绪困扰和潜意识的活动，促进情绪的释放，减轻孕妇压力。

（4）歌曲讨论。治疗师和孕妇共同聆听一首治疗师推荐或孕妇自行选择歌曲或者乐曲，对音乐表达的内容、情感和自身的体验进行交流，加入再创造式音乐治疗技术的歌曲改编，改编歌词，抒发母亲对胎儿的情感，可以促进亲子连接，增进孕妇幸福感、责任感，帮助孕妇积极面对围产期。

4 辅助治疗手段（下转第157页）

（上接第185页）

许多孕妇学校开展的课程中会介绍到音乐曼舞、音乐按摩、音乐抚触、分娩球及拉马兹呼吸等技术手段已经运用到孕产领域。不仅在音乐镇痛分娩的过程中起到了的缓解疼痛作用，在孕期有评估并针对性的对孕妇进行音乐按摩、音乐抚触等手段干预，也能很好的缓解孕妇的焦虑情绪。

综上所述，运用接受式音乐治疗的手段，可从心理上减轻孕妇情绪上的焦虑，生理上减轻孕期疼痛感。孕妇不需要有音乐基础，只要跟随音乐治疗师的引导，可以避免吃药的副作用，从而达到放松身心、减轻抑郁情绪的作用。

治疗师在干预过程中会根据产妇年龄段的不同，孕周的不同，受教育程度不同等因素制定针对性的干预计划。如和孕妇讨论选择自己喜欢的音乐。这种不运用药物且人性化干预的手段不仅能避免使用药物副作用，还能缓解孕妇焦虑情绪，给胎儿提供了最优的原生态的孕育环境。目前了解音乐治疗的人群日渐增多，在医院应用甚广望音乐治疗在各项领域发展越来越好。

【参考文献】

[1]沈闻佳，耿文秀.孕期音乐治疗的心理干预对降低抑郁风险的研究论文[J].华东师范大学，20100501.

[2]黄云，产前孕妇情绪状况调查与护理对策[J].医药论坛杂志，2004，25（5）72-73.

[3]高天，编著.接受式音乐治疗方法[M].中国轻工业出版社，2011.