杨洪波 石 洁 叶 勇 李文成 邓兆平

膀胱癌是最常见的恶性肿瘤之一，好发于50～60岁，每年有近74，000例新诊断的病例[1-3]。在中国，膀胱癌是男性泌尿生殖系统中最常见的癌症，排名第8位。经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)被认为是治疗膀胱癌的首选，但45%～80%的膀胱癌患者可能会出现疾病复发和进展，且患者再次就诊时病灶多已扩散，预后较差，其5年生存率较低[4-7]。胶原蛋白V型2链(Collagen type V alpha 2 chain，COL5A2)在免疫系统调控、血管生成和肿瘤转移等方面发挥着重要作用，其参与了结直肠癌、乳腺瘤、骨肉瘤的进展；COL5A2表达增加时，肿瘤细胞无限制増殖、血管生成速度加快，且相关细胞因子如VEGF、P53等均表达增高[8-10]。目前关于COL5A2表达与膀胱癌关系的研究较少，因此本研究拟探讨COL5A2在膀胱癌组织中的表达及其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年5月—2013年7月在洪湖市人民医院泌尿外科行手术治疗并经病理证实的膀胱癌患者144例，年龄40～74岁，平均(57.5±17.8)岁，病程9个月～4年；其中上皮细胞癌104例、腺癌16例、鳞状细胞癌24例。符合美国国家综合癌症网(National Compre-hensive Cancer Network，NCCN)公布的2017版《Bladder Cancer，Version 5.2017，NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology》中关于膀胱癌的诊断标准[11]。手术切除标本后判定有无淋巴结转移。同时取距膀胱癌组织2 cm以上的正常膀胱组织为癌旁组。患者自愿提供正常膀胱组织及膀胱癌组织标本，用作分析COL5A2、基因及蛋白的表达。纳入标准：既往无精神障碍史，无心理疾患或精神疾病史；本研究经我院医学伦理委员会审批，所有患者(或患者直系亲属)均签署知情同意书。排除标准：肝、肾、心功能异常者，感染性疾病、甲状腺疾病、入院前接受放化疗治疗的其他恶性肿瘤、胆汁淤积、自身免疫性疾病；……