晋文 李玲 李琳 张敏

摘 要：随着国家老龄化的发展，越来越多的地区选择建设养老院，人口老龄化与经济结构转型成为社会经济发展的热点话题，如何正确安置老年人的退休或者养老问题，成为国家面临的热点。本文结合武汉市江夏区养老院模式，以调查问卷结果为基础，以实地调研内容为依据，分析武汉城镇养老院的现状及其存在问题。分别从外界对养老院看法、养老院老人幸福度、居家老人养老现状等方面进行探讨，揭示老龄化社会面临问题，研究目前养老机构的发展方向。从江夏区养老院中总结问题并提供建议，总结现在养老院的优势及其特点、分析存在的问题，因地制宜形成独特的适合武汉养老院的模式，希望为养老院产业更完善发展，进而为我国老人提升晚年幸福度做出贡献。

关键词：养老院；幸福度；建议

1 我国城镇养老现状

为调查城镇养老模式，我们团队主要采用座谈法、问卷调查法、观察法与文献分析法。此次问卷调查共计发放问卷700份，收回有效问卷638份。经过我们的分布分析，得出如下数据：

1.1 外界对于养老院看法

通过团队调研发现，虽然中国经济发展迅猛，但普通群众仍不够满意养老机构的建设特别是最重要的医疗设施。想通过养老院养老的人非常少，究其原因主要是现在大多数老人都由子女赡养，大多数人对养老院已有的刻板印象，很多人表示目前中国，只有迫不得已，才会入住养老院。

1.2 现存主要的养老模式

1.2.1 居家养老

目前中国的养老系统仍在发展，养老机构特别少，此时大多数人还不信任中国的养老机构，所以他们大多数选择居家养老。通过我们的调查，可以看出，城镇家居老人对自己的生活基本上都很满意，这些城镇家居老人以前的职业大多是农民或者企业退休职工，生活相对农村老人来说更丰富，但他们也认为居家养老还存在一些问题，最主要的是娱乐设施不够多，和子女没有时间陪伴。

1.2.2 老年公寓养老

我们走访了梁山头老年公寓，他们与老伴或者独自居住在此，只有少数老人有子女或者孙辈陪伴，究其原因，主要是子女没有承担赡养义务，也不愿承担或者承担不起送老人去养老院的费用，只能让老人住在老年公寓，这里有人聊天却没有人照顾，目前部分独居的老人存在的一些问题应该被社会与政府所关注。

1.2.3 机构养老（养老院）

我们走访了湖北省武汉市江夏区三个养老院，通过走访，我们共计收获有效问卷95份，近七成的人表示把父母送进养老院不会影响子女与老人之间的感情，

根据我们的问卷调查以及座谈，发现了很多养老院的好处，但同时也发现有的方面确实如外界所说，比如最主要的——养老机构基础设施不够完善，现有的医疗条件也很有限，但大多数老人对环境基本是满意的，通过三家不同养老院的比较，我们也发现老人能够得到何种程度的养老条件跟家庭经济挂钩，在养老院的老人相对居家老人生活比较单调，较难获得精神慰藉。

1.3 三种养老模式比较

居家养老、老年公寓养老、养老机构养老以及其它各种不主流的养老方式，初衷都是让老人老有所依，老有所养，论这三中能够方式哪种对老人群体来说最好，我认为是没有绝对的答案，因为每位老人的情况都不一样，不能一概而论，只能分不同情况去探讨。

第一，生活能够自理并且有人照顾的老人，建议居家养老，因为家人能带来的幸福感是其他人难以替代的；第二生活不能自理或者无人照顾的老人，建议入住养老机构，不仅可以减轻国家人口老龄化的压力，而且能保证老人的基本生活；第三老年公寓，同居家养老一样，比较适合有人照顾的老人居住，但政府应该给予政策上的扶持，否则这一块将是养老的病区。以上三点仅针对一般情况而言，第四，如有特别情况，如：居家养老的老人与子女不和，家里房子不适合老年人居住，以及老人主动要求住养老院的，可以综合考虑后让老人到养老院养老。

2 养老院养老的优势及其存在的问题

2.1 优势

2.1.1 居住环境优良

调查显示71.26%的养老院建设在郊区，养老院建设在郊区更利于老人的养老，坏境优美可以使老人的心情愉快，空气清新更有利于老人健康，郊区车辆较少不会像市区一样喧鬧，在郊区夏天气温不会太热，更适合老人休养。

2.1.2 同龄人群多便于交流

养老院老人多，与同龄人在一起，语言沟通没有障碍，思想上没有代沟，可以聊聊天，精神上能获得更多的满足感。

2.1.3 娱乐活动丰富

根据我们走访调研的所有养老院都配备有一定规模的娱乐设施。老人可以在养老院里看电视、看书、看表演、散步，身体好的老人还可以在户外健身器材上锻炼身体甚至可以在自动麻将桌上打麻将。

2.1.4 生活、健康有保障

老人入住养老院能够得到更好的照顾和护理，让子女少操一份心，养老院可以提供全方面的看护工作，大大减少老人发生意外的机会。

2.2 存在问题

2.2.1 养老院温馨度不够

家人不常来探望，养老院也极少有一些集体活动，老人有时也会有爱凑热闹的心情，据了解有的养老院根本没有集体类活动。

2.2.2 与外界信息隔断

老人行动不便，所以他们大多被限制出入养老院，护理人员也不能陪伴他们出去，老人们只能呆在院子内甚至房间里。虽然每个房间有电视，但由于养老院的老人年龄普遍在80岁以上，大多视觉或者听觉不够灵敏，不能很好的接收外界信息。

2.2.3 基础设施不够完善

就目前一般水平看来，仅有16.17%的养老院的基础设施完善情况良好。并且据了解政府未对养老院基础设施进行统一规范化管理。据实地考察，部分养老院建设得十分不规范，娱乐设施较少，部分社区养老院没有空调，房间狭窄且不通风，卫生情况较差房间异味较重。

2.2.4 现有的医疗条件有限

关于养老院的调查显示除去医养结合的疗养院型的养老院，一般的养老院仅有一些小诊所，甚至有的养老院附近诊所、药店都没有，老人出了问题第一时间只能给相距较远的家人打电话，让家人解决。

2.2.5 养老院护理人员不足

平均每个护工要照顾十到十三个老人，其中大部分是生活不能自理的，护理人员工作繁重导致精细程度下降。正因为护理人员工作繁重、工资又低，养老院很难招聘到合格的护工，这份工作的人员存在很大的缺口。

2.2.6 家庭经济状况限制养老水平

老人的经济来源大多来自子女，所以依据子女的经济状况不同老人也会入住不同水平的养老院，甚至有的老人因此住不起养老院。有些家庭可能确实不能负担老人住较好的养老院的费用，由此可以看出家庭收入成为能不能养好老的关键所在。

综上所述，根据优缺点以及现状的分析，可以看出未来养老院养老的队伍越来越壮大是大势所趋，但养老院目前所暴露的大量问题值得我们去探究、去解决。

3 解决途径

由于中国已逐步步入老龄化社会，未来几十年社会的养老负担会更重，通过以上调查与分析，我们认为养老问题应该由政府、机构、家庭共同关注与承担。我们建议政府以及社会倡议生活能自理的老人居家养老，由子女看护，而生活不能自理或无人照顾的老人入住养老院。

3.1 政府政策

目前国家已经在关注养老问题了，并通过减免养老机构税收等方法减轻养老机构负担，但养老院的发展有太多不完善的方面，政府应该为养老机构的进步提供更多支持。首先应对各种养老机构的卫生、管理、护理、医疗等各方面进行监管，同时扩大公办养老院规模，为未来二三十年内老年人口的猛增做好准备，并适当补贴养老机构，增加基础设施，降低入住价格，增加护工福利，也要，联系一些心理医生为养老机构做公益性的心理辅导，调节老人以及护工的情绪，最后让三甲医院与养老机构掛钩，医院定期来义诊，初步形成医养结合的局面。

3.2 机构应对

养老机构应积极响应政府的监管，完善卫生环境、娱乐设施、饭菜等条件；同时，加强护工专业知识的培训，入职前统一学习相关知识，后期也要定期接受继续教育，并对部分不得已要住养老院却负担不起的人给予适当的支持，更要多为老人举办活动，多联系老人们子女前来探望；将各项费用支出透明化。建议以一对一帮助的方式。

3.3 家庭支持

子女赡养父母是中华民族的传统，子女应主动承担这项义务，对于生活不能自理的老人以及子女无法照顾的老人，子女应遵循老人意见看是否将其送入养老院由专业人员看护，而对于被送进养老院的父母，也应该定期看望，不能因送入养老院就放弃老人，子女以及其他家人都应该明白，对大多数老人来说，家人的陪伴才是最幸福的事。

4 结束语

随着社会的发展养老院必将成为未来老人的大多数选择，只有养老机构的不断成熟才能为未来老人的选择做好充分的准备。我们相信在政府、社会、家庭与机构的互相帮助与支持下，养老问题能不断得到解决，让老人能老有所依，老有所养，晚年生活能幸福、美好，一起攻克国家人口老龄化带来的养老大关，也让家庭更加幸福。

参考文献

[1]Demographic Change in Rural England. Champion，T.&Shepherd，J. The Ageing .2010.

[2]Countryside：the Growing Older Population of Rual England . 2006.

[3]Population Ageing in Asia and its Implications for Mobility. Gavin W Jones. Population Ageing.2008.

[4]齐学宏.挪威老年护理及对我国的启示[J].中华社区医师，2008.

[5]顾蓉蓉，徐雷.国内外养老院状况的研究概述[J].科学时代，2013（5）.

[6]刘岚，陈功，郑晓瑛.我国社会化养老机构未来发展策略[J].中国老年学杂志，2008（4）.

[7]王晶晶，葛高琪，郭翼天，等.国内外社区居家养老模式现况[J].中国老年学杂志，2017（5）.

[8]张先庚，刘月，彭德忠，等.国内外社区养老护理模式发展现状[J].护理研究，2013，27（29）：3201-3202.