刘卓， 魏拓， 洪楠， 陈雷， 张卓璐

随着金属假体置换技术的广泛应用，术后疗效评价和远期随访成为临床医师关注的重要内容。相对于普通X线检查的物体重叠问题及磁共振检查的金属安全性问题，CT成为术后评价的首选检查技术。然而，CT图像中金属植入物通常会造成伪影，严重影响对邻近结构的观察。因此，削减金属伪影成为CT技术的研究重点之一。对于传统单能量CT(single-energy CT，SECT)扫描，通过提高管电压、管电流，减小螺距，缩小准直范围等手段可在一定程度上减小金属伪影的影响，但对金属植入物本身及临近组织的观察仍受到一定干扰[1-3]。

图1 长度为150 mm的不锈钢股骨柄假体悬吊于水箱中心。

近年来，双能量CT(dual-energy CT，DECT)扫描技术已得到广泛应用并成为研究热点。利用双能量扫描获得的数据，可重建出虚拟单色谱图像(virtual monochromatic spectral，VMS)，再经过金属伪影削减(metal artifact reduction，MAR)算法处理，金属伪影可得到有效抑制[4-5]。本研究以不锈钢股骨柄假体水箱模型为研究对象，评价单能量及双能量两种扫描模式及相关扫描、重建参数对CT图像金属伪影范围及程度的影响。

材料与方法

1.研究对象

通过目测，将长度为150 mm的不锈钢股骨柄假体悬吊于水箱(长350 mm×宽250 mm×深200 mm)中心(图1)。假体长轴平行于水箱长轴。将水箱置于扫描范围中心，水箱长轴平行于机架Z轴，假体长轴与Z轴重合。

2.扫描方法及参数

扫描设备选择单球管单层探测器双能量CT扫描仪(Revolution CT，GE Healthcare)。分别以单能量模式、双能量模式扫描水箱，扫描参数及容积CT剂量指数(volumetric CT dose index，CTDIvol)见表1。双能量扫描时管电压在80、140 kVp间反复快速切换；……