洪居陆， 贺小红， 陈婉雯， 高明勇， 卢瑞梁

非对称回波三点法水脂分离-定量测定(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation and image quantification，IDEAL-IQ)是由GE公司研发的MRI定量新技术，可以无创评估肝脏铁含量和质子脂肪含量(proton density fat fraction，PDFF)，临床应用研究报道较少[1-3]，主要用于肝脏[4]，亦有用于脊柱[5]。R2*值与铁含量显著相关[6]，可以通过测定R2*来反映铁含量。一般情况下，IDEAL-IQ测定R2*及PDFF是在未注射MRI对比剂的平扫情况下进行，但注射对比剂后再行IDEAL-IQ扫描，对R2*及PDFF的测定是否有影响，相关研究报道罕见[7]。本文拟于注射MRI对比剂前、后分别行肝脏IDEAL-IQ扫描，探讨对比剂对R2*及PDFF测定的影响。

图1 女，55岁，注射Gd-EOB-DTPA前后IDEAL-IQ扫描。a) 注射前，PDFF 11.11% ； b) 注射后5 min，PDFF 11.70%； c) 注射后20 min，13.30%； d) 注射前，R2* 53.66 Hz； e) 注射后5 min，R2* 71.50 Hz； f) 注射后20 min，R2* 73.72 Hz。

材料与方法

1.研究对象

2017年8月-2018年3月本科室所有行上腹部IDEAL-IQ扫描的96例病例列为研究对象。本研究经本院医学伦理委员会批准。纳入标准：同时行MRI增强扫描和IDEAL-IQ扫描。剔除标准：①未行MRI对比增强扫描；②仅注射MRI对比剂前或后行IDEAL-IQ扫描；③IDEAL-IQ图像资料部分丢失；④IDEAL-IQ扫描时屏气不佳，图像出现呼吸移动伪影。根据上述标准，剔除无MRI对比增强扫描病例18例、仅注射MRI对比剂前行IDEAL-IQ扫描的病例17例、图像资料部分丢失1例、图像出现移动伪影5例，剩余55例纳入本研究。男33例，女22例，年龄(51.38±11.63)岁。

2.检查设备和方法

采用GE Discovery MR750W 3.0T静音超导MR扫描仪，标准腹部线圈，呼吸门控技术。扫描体位：仰卧位，足先进。扫描范围：根据三维容积定位块，横轴面扫描覆盖全肝，线圈中心定位于剑突中心，呼吸门控软管放置于肚脐区域。扫描前呼吸训练，屏气时间超过20 s，强调屏气对检查的重要性，并讲述屏气技巧，以取得配合。……