磁共振扩散张量成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值

2019-03-21王红霞孟楠任继鹏周凤梅刘旺毅韩东明

放射学实践 2019年3期

关键词：信号

王红霞，孟楠，任继鹏，周凤梅，刘旺毅，韩东明

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)是目前危及儿童健康及成长发育的严重疾患之一，我国新生儿中约7%～10%有窒息病史[1]，这意味着HIE发病风险的升高。HIE引起的脑损伤常常会导致患儿产生一系列神经系统疾病或运动功能障碍，严重者会遗留永久性神经及运动功能后遗症状[2]甚至死亡。因此，HIE的早期诊断、预后评估及治疗是关系到国民素质及生活质量的重要课题。目前，临床主要依据新生儿的围产窒息史、Apgar评分、实验室相关生化指标等来诊断HIE并评估其严重程度[3]，具有一定的主观性且缺乏量化指标。磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)可以反映脑白质纤维束的受损情况，定量评价脑损伤程度和脑白质、髓鞘发育情况，具备诊断和评估HIE严重程度的潜力。

表1 患者基本资料

材料与方法

1.研究对象

搜集本院足月HIE患儿45例，男24例，女21例，并以《新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准》[4]为依据，将病例组患儿分为轻度组18例，中度组15例，重度组12例。另选取正常足月新生儿20例作为对照组，纳入标准：足月儿(孕龄37～42周)；无宫内窘迫史与围生期窒息史；无先天性畸形史和神经系统感染疾病；无明显异常代谢和染色体病症史；出生后1 min、5 min的Apgar评分≥8分；无中枢系统异常体征；头颅磁共振检查未发现显著异常表现。各组研究对象的扫描日龄、性别等基本资料差异无统计学意义(表1)。所有患儿家属均签署知情同意书。