赵越， 杨斌

交感神经源性肿瘤包括节细胞神经瘤(ganglioneuoma,GN)，节细胞神经母细胞瘤和神经母细胞瘤。GN又称神经节细胞瘤、节细胞神经纤维瘤，是一种少见的良性神经源性肿瘤，起源于原始神经棘细胞，可出现于由原始神经棘细胞所形成的交感神经链的任何部位，范围从颅底至盆腔，以后纵隔、腹膜后及肾上腺多见，而颈部及其它部位相对少见[1-2]。偶见由神经母细胞瘤成熟转化或化疗后转化而来，极少数可恶变或转移[3]。由于发病率较低，临床工作中对其认识不足，易造成误诊。本文回顾性分析43例GN患者的影像资料，总结其影像表现，旨在提高对该病的认识及影像诊断水平。

材料与方法

1.一般资料

回顾性分析2006年5月-2018年3月经手术病理证实的43例GN患者的影像资料，其中男21例，女22例，年龄4～67岁，平均28.2岁。20例为体检发现，无明显临床症状，13例表现为胸闷、胸背部不适、腹部闷痛等症状。6例因合并高血压、蛋白尿或怀疑有内分泌症状而就诊。4例临床疑诊神经纤维瘤病入院。

2.仪器及方法

采用东芝Aquilion64排螺旋CT机，扫描包括常规扫描和螺旋扫描，管电压120 kV，管电流250 mA，层厚5 mm，层间距2～5 mm。增强扫描自肘静脉经高压注射器注射非离子型对比剂碘海醇或碘佛醇100 mL(浓度320 mg I/mL)，注射流率3～5 mL/s，常规行动脉期、静脉期扫描，必要时延迟3 min行延迟期扫描。采用GE HDx 1.5 T超导MR仪。患者仰卧位，自由呼吸，先行常规常规MR扫描。扫描参数：矢状面T2WI压脂，TR 5000 ms，TE 83 ms；横轴面T1WI，TR 750 ms，TE 10 ms；横轴面T2WI压脂，TR 8000 ms，TE 83 ms；冠状面T2WI，TR 4000 ms，TE 98 ms；视野(300～380) mm×(320～400) mm，层厚4.0～8.0 mm，层间距2 mm；激励次数4。增强扫描为横轴面、矢状面T1WI 抑脂序列，对比剂采用马根维显(钆喷酸葡胺，浓度469 mg/mL)，剂量0.2 mmol/kg，注射流率2～3 mL/s。……