张卫国， 贾秀琴， 蒋涛

多排螺旋CT多期增强扫描技术已广泛应用腹部疾病诊断中，碘对比剂碘浓度和碘总量的合理选择及应用对成像效果至关重要。碘对比剂的不良反应和患者接受的辐射剂量也逐渐受到重视。CT增强扫描若想获得理想的图像，往往依赖于增加对比剂浓度或剂量，这样可能引起或加重患者对比剂肾病风险。探讨如何在满足诊断要求的前提下，降低CT辐射剂量、减少对比剂总碘量，以降低对比剂肾病(CIN)的发生率已成为研究的热点[1]。因此，本研究探讨使用根据人体体表面积估算的碘总量的80%的对比剂用量和低管电压进行腹部多期增强扫描，为临床提供高质量图像以及降低辐射剂量的可行性。

材料与方法

1.研究对象

搜集本院行上腹部CT检查的150例患者为研究对象。排除标准：①合并严重的心脏、肾脏功能障碍的患者(血清肌酐大于2.0 mg/dL)；② 碘过敏的患者；③存在意识障碍无法配合屏气的患者；④腹部扫描范围内有金属植入物的患者；依据管电压与不同碘浓度对比剂组合，用完全随机方法将患者分为：对照组，120 kV，碘浓度300 mg I/mL对比剂；低浓度组，100 kV，碘浓度300 mg I/mL对比剂；高浓度组，100 kV，碘浓度370 mg I /mL对比剂。每组50例患者，三组患者在年龄、体质量指数(BMI)及体表面积(BSA)上相匹配，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均签署了知情同意书。

2.数据采集

采用GE Optima CT 520Pro 16层螺旋CT机，设备状态检测合格，扫描参数：三组旋转速度0.8 s/r，螺距0.969:1，扫描层厚5 mm，重建层厚5 mm，扫描准直0.625×16，重建算法ASIR，噪声指数10.41，对照组管电压120 kV，管电流80～300 mA；低……