张茜茹， 依巴努·阿不都热合曼， 王健， 蒋奕， 刘文亚

肝脏泡型包虫(hepatic alveolar echinococcosis，HAE)在肝实质内呈浸润性生长，破坏正常的肝脏组织，根治性病灶切除是肝脏泡型包虫最理想的治疗方式[1]，然而HAE起病隐匿，早期无明显的临床症状，很多患者就诊时已经发展到疾病终末期，HAE病灶往往侵犯肝静脉根部、肝后下腔静脉及第一肝门部大的脉管系统，此时常规的外科手术难以根治性切除病灶，自体肝移植手术[2]为这些患者带来治愈疾病的希望，然而自体肝移植手术的复杂程度及对机体的创伤远高于常规肝脏切除手术，术前需要准确的评估肝脏储备功能，从而严格筛选合适的手术病例。在临床工作中，Child-Pugh分级评分是术前评价肝脏功能常用的方法，然而该评分系统仍有一定缺陷[3]。目前通过影像学方法评价肝脏的储备功能的方式主要是术前对于残肝体积的计算，残肝体积的大小与肝细胞数量的多少相关，可以在一定程度上反应肝脏的贮备功能，然而目前对残肝肝细胞功能状态的影像学评估研究较少。本研究拟通过研究HAE患者的磁共振T1-mapping、T2-mapping成像特征，比较不同Child-Pugh分级评分的HAE患者残肝的T1值、T2值是否存在差异，探讨T1-mapping、T2-mapping成像技术在评价HAE肝储备功能中的价值。

图1 病例组及正常对照组兴趣区设置示意图。a) 肝方叶及肝右前叶可见肝泡型包虫病灶，选取远离病灶1cm以上正常肝实质进行测量； b) 正常对照组肝脏，测量点选取在肝右叶。

材料及方法

1.临床资料

本研究为前瞻性研究，得到新疆医科大学第一附属医院伦理委员会批准，检查前患者均签署知情同意书。……