张静， 郑君惠， 黄飚

松果体区是第三脑室后缘上部的区域，松果体区肿瘤分别占成人及儿童神经系统肿瘤的不足1%和3%～8%[1-2]，但松果体区域的解剖结构较复杂、组织成分较多，故发生在此区域的肿瘤种类也相应较多，从良性肿瘤到高度恶性肿瘤之间不等；肿瘤的病理组织类型不同，治疗方法及预后也不同，如部分生殖细胞瘤对放射治疗较为敏感且预后较好[3-4]，部分无症状脑膜瘤可定期随访观察，所以明确肿瘤的病理组织类型可以影响或干预临床的治疗决策，结合影像学表现及临床资料尽可能明确肿瘤的病理诊断具有重要意义[5]。本文对松果体区实性肿瘤的CT及MRI表现进行分析，探讨其影像学表现及诊断要点。

表1 松果体区常见实性肿瘤影像学特征

材料与方法

1.病例资料

搜集2008年12月-2018年3月本院经病理证实或经临床诊断确诊的43例松果体区实性肿瘤。男37例，女6例，年龄1～58岁，平均24.20岁。患者病程长短不一；临床表现取决于肿瘤的位置，主要包括：颅内高压、梗阻性脑积水及内分泌紊乱(头痛、呕吐、视力障碍、听力下降、共济失调、发育迟缓及性早熟)等；其临床表现无特异性。

2.检查方法

43例病例中，7例仅行CT平扫；23例仅行MR平扫加增强；13例同时行CT及MRI检查者(CT平扫+MR平扫1例；CT平扫+MR增强12例)。CT检查使用GE 64层或Philips 256层CT机螺旋扫描，管电压：120 kV，管电流300 mAs，扫描层厚5 mm，层间距5 mm，重建层厚1 mm；对比剂使用碘帕醇(370 mg I/mL)，剂量1.0 mL/kg。MRI检查用采用GE及Philips 1.5T或3.0T超导MR仪，8通道相控阵头颅线圈，患者均接受横轴面T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复T2WI(T2-FLAIR)及T1WI增强扫描(横轴面、冠状面、矢状面)；……