许克宁，吕国士，杨东奎

（1.河北北方学院研究生院，河北张家口 075000；2.陆军第81集团军医院影像中心，河北张家口 075000）

0 引言

慢性酒精中毒是全球常见的一种疾病，不同程度地危害着人类健康。胼胝体变性（Marchiafava-Bignami disease，MBD）由意大利病理学家Marchiafava与Bignami在1903年首次报道[1]。本病常见于慢性酒精中毒患者，是由于长期大量饮酒而导致的神经系统严重损害的疾病[2]，临床表现为头晕、头痛、记忆力减退、手不自主震颤，严重的导致意识模糊。MBD的病因及发病机制至今尚不明确，大部分学者认为MBD是慢性酒精中毒、严重营养不良共同作用的结果[3]。MBD主要依靠相关病史、临床症状及影像学检查进行诊断，其影像学检查主要包括CT和MRI。MRI较CT能更早、更准确地提示该病，特别是近年来MRI功能成像的开发和应用，对于较早并准确诊断该病有明显的优势。普通影像检查（X线、CT、常规MRI）对轻度慢性酒精中毒MBD的诊断比较困难[4]。为了弥补上述不足，本研究综合应用扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）与扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging，DKI）技术，通过 DTI技术测量得到的各向异性（fractional anisotropy，FA）、表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）及 DKI技术中的平均峰度（mean kurtosis，MK）对胼胝体的变化进行客观数据分析，探讨利用MRI功能成像中FA、ADC、MK对慢性酒精中毒MBD的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

MBD组：共收集26例临床确诊MBD患者，均为男性，右利手，年龄35~62岁，平均年龄（54.2±2.3）岁（中位年龄55岁）。纳入标准：长期饮酒史，达15~40 a，日饮酒400~800 ml。排除标准：糖尿病患者；CO中毒患者；有近期外伤史、长期药物服用史、存在营养不良或其他神经系统疾病的患者。MBD患者主要临床症状表现为乏力、嗜睡、意识障碍、眼球震颤、四肢不自主颤抖。……