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胆道结石行胆道镜联合腹腔镜治疗的有效性探究

2019-03-21

中国继续医学教育 2019年8期
关键词:腹腔镜手术

胆道结石是胆道系统中最常见的疾病,包括胆结石,胆总管结石和肝内胆管结石。它通常与胆道感染(特别是寄生虫感染)有关。胆汁的积累和胆固醇代谢的不平衡是结石的主要原因,并且经常由于各种原因形成结石。手术作为首选疗法相对于传统保守药物治疗优势更为显著。但传统术式有较大的创伤和较多并发症,需要选择合适的术式[1]。本研究将2014年1月—2018年1月胆道结石患者90例分为两组。对照组进行传统的开腹手术模式,观察组进行胆道镜联合腹腔镜手术。比较两组手术效果;手术之后康复指标、手术前后患者睡眠、疼痛以及焦虑情况、胆道出血、胆道穿孔、胆瘘等的发生率,分析了胆道结石行胆道镜联合腹腔镜治疗的有效性,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月—2018年1月收治的胆道结石患者90例作为研究对象。根据手术治疗方法的不同,将其分为对照组(47例)和观察组(43例)。观察组中,男27例,女16例,年龄22~79岁,平均(49.45±2.44)岁。对照组中,男28例,女19例,年龄24~79岁,平均(49.89±2.78)岁。纳入标准:辅以胆道结石诊断标准,知情同意本次研究、具备手术指征。排除标准:合并严重肝肾功能障碍、凝血功能障碍等患者。本研究患者签订知情同意书,经过医院伦理委员会批准。两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组进行传统的开腹手术模式。

观察组进行胆道镜联合腹腔镜手术。术前常规肝管磁共振水成像检查用于预判胆管中的结石的位置和数量及胆囊颈管汇入肝总管的角度。……

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