周少武 余霞 李淑芬 刘克超 刘宏强 肖航

右美托咪定是选择性α2-肾上腺素受体激动剂，具有镇静作用，用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静，18岁以下的儿童患者的安全性和有效性尚不明确，对小儿来说是超说明书用法，但右美托咪定用于小儿术前镇静[1-3]，预防小儿术后躁动[4-6]等优点报道层出不穷。作者在研究小容量分次含服右美托咪定用于小儿术前镇静的有效剂量时，发现有部分小儿用药后出现脸色苍白，经过观察分析，可能是右美托咪定导致小儿心率减慢，血压下降，外周血管阻力增加，外周灌注不足的一种表现。为寻求右美托咪定用于小儿出现脸色苍白的原因及预防措施，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会批准，选择湖北省孝感市中心医院2018年6—8月行全麻腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿40例作为研究对象。其中，男28例，女12例，年龄9个月～5岁，体质量9～20 kg，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ级，所有患儿无先天性心脏病，无上呼吸道感染，无药物过敏史，身体质量指数（BMI）正常。将所有研究对象随机分为观察组和对照组，每组各20例。观察组中，男15例，女5例；年龄9个月～5岁，平均年龄为（3.40±1.12）岁；BMI为18.6～22.5 kg/m2，平均为（21.84±1.91）kg/m2；对照组中，男13例，女7例，年龄10个月～5岁，平均年龄为（3.80±0.94）岁，BMI为18.5～ 22.6 kg/m2，平均为（22.09±1.69）kg/m2。两组患儿性别、年龄、BMI比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患儿家属均鉴署本研究知情同意书。

1.2 麻醉方法

观察组口内含服右美托咪定前5分钟肌注阿托品注射液（规格：1 mL∶0.5 mg，国药准字H32020166，江苏涟水制药有限公司）0.02 mg/kg，对照组无术前用药。……