高建国 胡雪飞

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指胚胎或受精卵着床于子宫切口瘢痕位置的一种异位妊娠类型，严重者可导致药物或人工流产过程中出现难以控制的大出血现象，对孕妇生命的威胁较大；一旦子宫破裂，加重病情，就必须予以子宫切除，而这会使孕妇永久丧失生育能力[1-2]。因此，及时、准确诊断CSP对孕妇健康及生命的保障具有重要意义。近年来，随着彩色多普勒超声技术的发展及应用，其已成为临床诊断CSP的重要手段。为进一步探讨彩色多普勒超声诊断CSP的准确性，本研究以我院2015年10月—2017年12月术后病理确诊的CSP患者为对象，应用彩色多普勒超声进行检查，并通过经腹、经阴道、经腹联合经阴道等检查结果的对比，进一步分析了彩色多普勒超声诊断CSP的应用价值。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月—2017年12月经术后病理证实为CSP的患者共62例作为研究对象。本组62例CSP患者均经术后病理证实，均有剖宫产史及停经史，血人绒毛膜促性腺激素值升高[3]。患者年龄25～45岁，平均年龄为（30.6±2.4）岁；前次剖宫产至此次CSP时间间隔2～8年，平均（4.2±2.7）年；停经时间34～90 d，平均（41.8±4.6）d。所有患者均进行彩色多普勒超声诊断，其中，经腹诊断12例，经阴道诊断26例，经腹联合经阴道诊断24例。

1.2 方法

应用Philips iU 22与Philips HD11彩色多普勒超声诊断仪进行经腹或（及）经阴道超声检查，腔道探头频率7～10 MHz，凸阵探头频率2.5～5.0 MHz。经腹超声检查前，充盈膀胱，选择仰卧位，利用探头探查子宫及其附件，对孕囊着床、子宫疤痕部位回声进行重点观察。……