谭超 丁昕宇 谢璇 周鹍 黄象安 张凡帆

物理诊断学是通过问诊了解病情，而后运用视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等的方法来发现和收集患者的症状和体征，通过反复推敲和分析思考，对疾病进行诊断的方法学。它是医学生过渡到学习临床医学的一门必修课[1]。翻转课堂（flipped classroom）已经在美国展开较大范围的推广及实施，并且得到师生的高度赞扬和广泛认可[2]。团队合作学习（team-based learning，TBL）于70年代末首次提出，此后在欧美国家的医学等课程中逐步得到推广[3]。与传统教学相比，TBL通过将学生分成若干小组进行教学，小组成员通过合作的形式完成课程预习等，并以小组为单位进行课前测验和课中的讨论等[4]。本研究尝试将翻转课堂和TBL相结合的教学方法应用于物理诊断学见习课的教学中，以探讨该教学方法应用的可行性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年2—6月2015级中医五年制班级学生38人作为研究对象。按照随机分组的原则，将其分为对照组和实验组，每组各19人。对照组中，男生5人，女生14人，年龄为20～23岁，平均年龄为（21.74±0.85）岁；实验组中，男生6人、女生13人，年龄20～24岁，平均年龄为（21.95±1.23）岁。所有研究对象均已完成生理学、解剖学、病理生理学等课程的学习，对照组平时成绩为（78.58±4.16）分，实验组平时成绩为（77.84±5.17）分。两组学生性别、年龄、平时成绩对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

结合物理诊断学的教学大纲，选取一般检查、胸部检查和腹部检查3部分内容作为教学改革项目。一般检查重点是全身浅表淋巴结触诊，胸部检查重点是肺部听诊、肺下界叩诊、心界叩诊，腹部检查重点是腹部触诊、移动性浊音等。……