朱捷，罗强，李麦琪，李健，陈飞虎

（1.安徽医科大学 药学院，安徽 合肥 230032；2.中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院 药剂科，安徽 合肥 230031）

革兰氏阳性球菌（G+）是导致社区和医院获得性肺炎的重要病原菌。随着抗生素的广泛使用，细菌耐药情况日益恶化。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA）感染率逐渐增加，成为患者院内感染的重要致病细菌之一[1]。近年来，恶唑烷酮类抗菌药物如利奈唑胺被引入我国。利奈唑胺对G+菌的抗菌谱较广，具有较强的抗菌抑菌作用[2]。利奈唑胺治疗G+菌肺炎的临床效果优于或不劣于万古霉素[3]。因此，利奈唑胺已被广泛地用于G+菌肺炎的临床治疗。

利奈唑胺的常见不良反应有腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，头痛、皮疹等症状也较为多见[4]。利奈唑胺发生率较高的严重不良反应主要是血小板减少。然而，利奈唑胺导致血小板减少的机制尚未完全阐明，临床上也缺乏针对利奈唑胺诱导的严重血小板减少的有效治疗手段。因此，本研究观察成年肺炎患者在用药前后利奈唑胺对患者血小板生成能力的影响并检测血浆中白细胞介素 -3（Interleukin,IL-3）、IL-11、血小板生成素（Thrombopoietin,TPO）等调控血小板生成的关键细胞因子水平的变化，探讨利奈唑胺影响血小板生成能力的可能机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月—2017年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院住院的已知或怀疑为G+菌成年重症肺炎患者32例。所有患者纳入前均排除需使用相关药物的G-菌感染、重度肝肾功能不全、血液系统疾病等合并症。……