郭 丹，孟凡慧

PICC的优势在于操作简便、安全、并发症少及长期留置、避免药液外渗、避免刺激性药液对周围血管的破坏和局部组织的刺激等，为需要长期静脉输液的患者提供了一条安全有效的静脉治疗通路[1]。PICC带管期间，细致有效的维护是确保导管正常使用及减少相关并发症的关键[2，3]。PICC导管局部感染占中心静脉有关感染并发症的17%～45%，导管相关局部感染通常发生在穿刺位置，表现为导管入口处红肿硬结、流脓[4]，处理不当，可引起导管相关性血流感染，导致非预期拔管，缩短导管的留置时间，增加患者的痛苦及经济负担。因而及时有效的处理PICC导管局部感染至关重要。新型敷料及蓝光照射等创面治疗技术已在伤口的治疗中广泛应用，能缩短伤口的愈合时间。临床上将创面治疗的方法应用于PICC局部感染的治疗却报道较少，本研究旨在探讨蓝光照射联合磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗 PICC局部感染的效果。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2016-10至2018-08我院发生局部感染的PICC导管患者59例，男33例，女26例，年龄 4～71岁，平均43.66岁。按照随机数字表法分为对照组(29例)和试验组(30例)。试验组男16例，女14例；年龄(47±18)岁；疼痛评分中位数为4，四分位数为3～7。对照组男15例，女14例；年龄(40±21)；疼痛评分中位数为5，四分位数为3～6。两组年龄、性别、疼痛评分等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。入选标准：PICC导管局部感染创面累及真皮质，有感染征象，导管周围有红、肿、热、痛等炎性表现，导管口及创面可见脓性或脓血性分泌物，不伴有全身感染征象。排……