薛晓玉，薛玉霞，何 江

静脉血栓栓塞，也称血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)，欧洲、美国每年有30万～50万人因患此病死亡。在美国因VTE死亡人数占总死亡数的第三位，仅次于肿瘤和心肌梗死[1]。深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)是临床上常见的一种VTE，其发病机制极为复杂，并可能造成致死性肺栓塞等，严重威胁患者生命[2]。现已发现，DVT危险因素包括先天性心脏病、妊娠高血压、妊娠糖尿病、高血脂、肥胖症等[3]。大量临床数据表明，骨折、外伤、糖尿病、高血压、剖宫产、盆腔术、肿瘤、痔疮术、产后长期卧床及长期昏迷等均可引起DVT[4，5]。本研究通过对产妇血浆D-二聚体(D-dimer，D-D)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ，ATⅢ)及血清C反应蛋白(serum hypersensitive c-reactive protein，hs-CRP)三项指标的检测，探讨各指标在DVT诊断中的临床应用价值并分析其相关性，为临床治疗提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2015-01至2018-12新疆军区总医院妇产科住院的60例下肢均有静脉病史剖宫产患者为治疗组，年龄32～40岁，平均33.1岁；符合2012版易栓症诊断中国专家共识[6]，确诊为DVT。同时纳入60例无下肢静脉病史的产妇为对照组，年龄28～39岁，平均32.5岁。排除已发生下肢DVT病史，采用有抗凝功能药物的患者；患有妊娠高血压综合征、严重肝肾疾病、急性糖尿病及其他系统性疾病等患者。两组对象一般情况对比，差异无统计学意义，具有可比性。患者均签署知情同意书，本研究经新疆军区总医院伦理委员会批准通过。

1.2 仪器与试剂 采用日本希森美康(Sysmex)公司生产的CA 7000型全自动血凝分析仪，Dade Hehring配套试剂及校准品(标准血浆)和标准检测程序。采用美国贝克曼库尔特(Beckman Coulter)公司生产的IMMAGE 800型免疫发光分析仪及配套试剂。……