沈 强，朱 玲，白 雪，于绍斌，刘凤欣

脊柱脊髓疾病在临床上较为常见，具有较高的发病率。近年来，随着人们生活方式的改变，脊柱脊髓疾病的发病率与日俱增。手术治疗是脊柱脊髓疾病治疗的主要方式，但是手术风险大，以脊柱矫形手术造成的医源性神经损伤后果尤为严重。大宗病例研究报道显示，脊柱侧凸畸形矫形术的神经系统并发症发生率为0.25%～3.2%，而后凸畸形及神经源性脊柱畸形矫形术的神经系统并发症发生率为0%～17%[1]。医源性瘫痪已成为脊柱脊髓手术医疗纠纷的常见原因之一。体感诱发电位(somatosensory evoked potential，SEP)是直接反映脊髓与外周神经传导功能的电生理检查，可为临床医师提供患者术前脊髓与外周神经传导功能、术中神经传导功能变化、术后神经功能恢复程度等客观依据[2]。研究表明，脊柱脊髓手术围术期，实施多模式电生理检查及监测，对手术效果的提升及患者预后具有积极的意义[3,4]，对术后神经功能的恢复仍旧需进一步分析研究。本研究综合分析术前、术中、术后SEP时限及波幅的改变，评估与分析脊柱脊髓手术患者的神经功能状态与影响因素，旨在为临床医师提供安全手术的保障。

1 对象与方法

1.1 对象 收集2017年6-12月就诊于河北医科大学第三医院脊柱骨科、小儿骨科及神经外科行脊柱侧弯手术和椎管占位切除手术的50例患者。其中男26例，女24例；年龄8～75岁，平均(51.64±2.58)岁。本课题已通过医院伦理委员会审批。

1.2 仪器 术中神经电生理监测仪器为美国尼高力Endeaver CR IOM16 通道神经电生理监测仪用体感诱发电位、运动诱发电位及自由肌电联合监测系统；……