张瑞雪，延 峰，孙希鹏

在ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)的发生发展过程中，血小板的活化起了至关重要的作用[1]，而平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)是反映血小板的形状改变及活化水平的重要指标之一[2]。近年来研究发现，MPV水平可作为STEMI的危险因素，且与冠脉血管病变的程度及患者预后相关[3]。尿酸(uric acid, UA)是人体内嘌呤代谢的主要产物，其排泄的减少及生成过多可导致血尿酸水平长期升高，即高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)的发生。HUA不仅可诱发急性痛风性关节炎，也可促进血管内氧化应激，使血管内皮功能受损，促使心血管疾病的发生[4]。越来越多的研究表明，尿酸可作为冠心病的独立危险因素，且与STEMI有密切相关性[4-5]。由此可见，MPV与血尿酸水平在STEMI患者中可能存在相关性，但目前国内文献鲜有报道，本研究旨在探讨STEMI患者MPV与血尿酸水平相关性及其机制。

1 对象与方法

1.1 一般资料 选取2016-02至2018-03首都医科大学宣武医院心脏内科收治STEMI患者322例，其中男206例，女116例；平均(62.74±11.60)岁。纳入标准：符合中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会发布的2015年《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[6]中STEMI诊断标准。排除标准：血液系统疾病；先天性心脏病、心脏瓣膜病；甲状腺功能异常；急性或慢性心力衰竭；脑卒中；慢性肺部疾病；慢性肾脏病5期；肿瘤、感染性疾病；自身免疫性疾病，正在服用糖皮质激素或免疫抑制药治疗。

1.2 实验室检查 患者入院后，于口服抗血小板药物前即刻抽取静脉血，采用BC-5380/BC-6800全自动血细胞分析仪进行血常规检查，检查项目包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、MPV(参考值为7%～11%) 等结果；……