钟 勇，刘 莉

随着生活方式的改变，人群中普遍出现了能量过剩的情况，这种状况不仅在成年人身上存在[1]，在儿童中也有大规模的提升，最显而易见的就是儿童肥胖症的发病率显著升高。研究证明：如果肥胖在人群中的比例增加，糖尿病、高血压、高血脂和代谢综合征(metabolic syndrome，MS)的发病率就会明显上升[2，3]。代谢综合征是指一个症候群，包含高血压、肥胖和血脂代谢紊乱，以及糖类代谢异常等方面，这些都与心脑血管疾病密切相关[4]。由于其过程和表现形式过于复杂，代谢综合征的生理机制尚不完全清楚，文献[5]报道的数据都指向一个环节，就是胰岛素抵抗与代谢综合征关系密切，而且很可能是导致代谢综合征发生的一个重要原因。本研究旨在探讨肥胖儿童的胰岛素抵抗与代谢综合征两者之间的关系。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2015-01至2016-08我院收治的88例肥胖儿童，其中男孩53例，女孩35例，年龄6～14岁，平均年龄(10.31±2.11)岁。关于肥胖的诊断标准，依据中国青少年儿童2～18岁体脂指数的百分位曲线图为标准，自行设定肥胖筛查分界点，在本研究中，体脂指数22～35为肥胖。并排除皮质醇增多症、甲状腺功能异常、精神发育迟滞等有可能对研究结果产生影响的疾病。

1.2 方法 口服葡萄糖耐量(oral glucose tolerance test，OGTT)试验[6]，要求所有入组儿童在口服葡萄糖之前空腹10 h以上，最好隔夜空腹，在第2天的早上，由护士根据每个儿童的体重情况，给予一定数量的葡萄糖进行口服，剂量的标准为75 mg/kg,但是最大剂量不能超过75 g，护士……