郭红云

（深圳市南方科技大学医院 广州 深圳 518055）

肺部小结节是影像学的一种征象，主要是指局灶性、类圆形的高密度阴影，可单发也可表现为多发，在肺部疾病及早期肿瘤诊断中具有很大的临床价值[1]。CT扫描是临床常用的影像学检查，其能够有效观察出肺部病变部位的形态特征，以提高临床诊断的准确性[2]。但常规剂量的CT扫描对患者会造成一定的辐射，很难被患者所接受，相比而言，低剂量CT扫描能够有效降低辐射，但其检查效果尚需进一步探究[3]。为此，本文以我院2017年10月—2018年9月期间收治的57例肺部小结节患者为研究对象，分析低剂量CT扫描技术的诊断效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2017年10月—2018年9月期间接收的肺部小结节患者中，随机抽取57例作为分析对象，其中对照组男29例，女28例；年龄为36～74岁不等，平均年龄为（58.67±6.71）岁；病灶直径为0.7～1.6cm，平均年龄为（1.14±0.35）cm。所有患者及其家属均对本研究内容知情同意，排除临床资料不完整、精神疾病、依从性差患者。

1.2 方法

检查仪器：采用16层螺旋CT扫描仪（西门子），检查前对患者进行指导训练，让其用力吸气后屏气，吸气后用力呼出所有的气体后屏气。

常规剂量CT扫描：患者取仰卧位，扫描范围为肺低到肺尖，通过容积数据扫描。扫描参数为：管电流150mA，管电压120kV，螺距1.0；重建矩阵为512×215，重建层厚为7mm，层距为7mm。

低剂量CT扫描：患者取仰卧位，常规剂量CT扫描后，告知患者加扫一次低剂量，扫描范围包含肺部所有结节，扫描参数：管电流30mA，其他参数与常规剂量CT扫描相同。最后对扫描结果进行分析，观察其结节数量、大小、征象、密度等情况，以得出诊断。

1.3 观察指标

统计两种检查方式中结节的密度、钙化、分叶、空泡征或支气管充气征、毛刺以及胸膜粘连症的有关数据并分析。

1.4 统计学方法

统计出本研究57例患者的临床数据，将其输入SPSS19.0版本软件进行分析，计数资料以n（%）描述，用χ2检验。P＜0.05象征差异有统计学意义。

2 结果

两种检查方法在密度不均匀、分页、钙化、毛刺、胸膜粘连症及空泡征等征象中的检出率对比，其差异无统计学价值（P＞0.05），见表。

表 两种检查对不同征象的检出率对比[n（%）]

3 讨论

在早期肺部疾病的诊断中，CT扫描是一种常用的诊断方式，其能够将病灶的数量、边界、密度等形态显示出来，为临床诊断提供一定的参考[4]。目前，CT扫描已经广泛应用于各个疾病治疗中，其具有扫描时间快、操作简单、图像清晰等特征，但由于其X射线在扫描过程中会对人体造成一定的辐射伤害，很多患者对CT扫描具有排斥心理，不利于临床上对疾病的诊疗[5]。低剂量CT扫描是通过降低扫描电流以减少辐射剂量的一种检查方式，其有利于减少CT扫描带来的辐射，较易被患者所接受，但检查效果仍需进一步探究。

在本研究中，对57例肺部小结节患者先后进行常规剂量和低剂量CT扫描，其中常规剂量能够正常显示出肺部结节的密度、性质、形态等表现征象，为临床诊断做出有效的参考；在此情况下，低剂量CT扫描是为了降低CT扫描对人体造成辐射的一种检查方式，其对肺部进行扫描时候，其检查图像与常规剂量基本相同，能够检查出肺部病灶的基本形态特征。因此，研究结果显示，低剂量CT扫描对肺部小结节患者的密度不均匀、钙化、毛刺、分叶、胸膜粘连症、空泡征或支气管充气征的征象检出率与常规CT剂量扫描相比，无显著性差异（P＞0.05），说明低剂量CT扫描在降低辐射的同时，不会影响其检查效果。

综上所述，对肺部小结节患者实施低剂量CT扫描能够有效诊断出肺部结节的密度、性质等特征，在不会影响其临床诊断效果的基础上，有利于降低CT检查对患者造成的辐射，被患者所接受，在临床上值得进一步推广和使用。