金学荣

（宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750012）

先天性心脏早期诊断可为早期治疗干预提供依据，临床对先天性心脏病主要采用多排螺旋CT，考虑到检查人群多为婴幼儿，因而在实际应用期间既要保证影像质量，同时还应降低辐射剂量。为更好地对复杂性先天性心脏病患者做出有效诊断，降低检查中的辐射剂量，我院对2016年2月—2018年10月期间收治90例复杂性先天性心脏病患者中的45例采取双源CT Flash扫描模式检查，研究结果同时兼顾了影像质量与辐射剂量，现相关内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年2月—2018年10月期间收治的90例复杂性先天性心脏病患者作为研究对象，通过抽签方式分为观察组与对照组，观察组：45例，男23例、女22例，年龄在6个月～4岁，平均年龄（1.34±0.83）岁。对照组：45例，男26例、女19例，年龄在6个月～5岁，平均年龄（1.36±0.81）岁。所有患儿家属同意接受检查，签署知情同意书。两组复杂性先天性心脏病患儿相关资料满足可对比性要求（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿均采用西门子炫速双源FLASH CT扫描仪实施检查，其中观察组采用双源CT Sequence扫描模式，对照组采用双源CT Flash扫描模式，整个操作由我院临床经验丰富的人员完成操作。

1.3 观察指标

观察指标：（1）图像质量；（2）辐射剂量。

1.4 评价指标

获取的图像质量评分分为主观评分与客观评分，主观评分由一名主任医师和主治医师（CT诊断工作≥5年）分别对扫描及重建图像进行分析，使用5分评分法做出评价。客观影像质量评分采用信噪比（SNR）、噪声比（CNR）评价。有效辐射剂量通过CTDIvol、扫描长度L计算出剂量长度，然后乘以DLP以及特定转换系数k，有效剂量E＝k·DLP，转换系数k（mSv·mGy-1·cm-1），综合患儿检查部位、年龄差异确定出k[1]。

1.5 统计学方法

数据分析采用SPSS17.0软件，计量资料以平均数±标准差表示，资料组间差异性采用t检验，以P＜0.05作为差异存在统计学意义的检验标准。

2 结果

2.1 图像质量对比

观察组患者主观质量评分高于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组在客观影像质量评价SNR、CNP方面差异性较小（P＞0.05），无统计学意义，见表。

表 两组患儿图像质量评价比较（±s）

表 两组患儿图像质量评价比较（±s）

组别 例数 主观评分（分） S N R C N R观察组 4 5 4.7 2±0.1 8 1 6.7 4±2.9 5 1 3.5 8±4.0 6对照组 4 5 4.0 5±0.3 6 1 7.0 9±3.0 4 1 4.1 6±4.2 5 t- 1 1.1 6 7 0.5 5 4 0.6 6 1 P- ＜0.0 5 ＞0.0 5 ＞0.0 5

2.2 有效辐射剂量对比

观察组患儿检查期间有效辐射剂量为（0.25±0.08）mSv，对照组患儿检查期间有效辐射剂量为（0.63±0.21）mSv，差异性对比t=11.343，P＜0.05，存在统计学意义。

3 讨论

现代医学技术发展为复杂性先天性心脏病的早期诊断提供了更多方法，而在具体应用期间一方面需要保证保证获取的影像学资料质量，另一方面则需要尽可能降低检查期间的辐射剂量，降低辐射对患者的影响，尤其是婴幼儿以及老年人群。

双源CT Flash模式在实际应用期间具有扫描速度快与空间分辨率高的优势，因而应用较广。本研究中对复杂性先天性心脏病患儿使用双源CT诊断，不同患儿使用不同扫描模式进行检查，具体为CT Flash扫描模式与CT Sequence扫描模式，研究结果显示，CT Flash扫描模式下获取的主观影像资料更佳，同时客观影像质量与CT Sequence扫描模式差异性较小，表明CT Flash扫描模式在影像质量方面更具有优势。与此同时，CT Flash扫描模式检查后患儿有效辐射剂量明显小于CT Sequence扫描模式，有助于减少对患儿的辐射伤害，综合分析表明CT Flash扫描模式在复杂性先天性心脏病诊断方面更具有优势。与杨进军等学者研究结果一致[2]。

综上所述，复杂性先天性心脏病应用双源CT Flash扫描模式，可提高主观图像质量，同时不影响客观图像质量，降低有效辐射剂量，具有较好的诊断价值。