卢毅娜，朱燕妮（通讯作者）

（空军军医大学西京医院眼科B超室 陕西 西安 710032）

眼内异物为临床诊治中较为常见的一种眼外伤并发症，而且，眼内异物大多是金属异物，而非金属异物比较少，对非金属眼前节异物予以及时诊断和尽早治疗十分重要[1]。本文将2016年3月—2018年10月本医院诊治的20例非金属巩眼前节异物患者收入项目研究资料，评估超声生物显微镜对非金属眼前节异物诊断的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本医院诊治的20例非金属眼前节异物患者（病例选自2016年3月—2018年10月）作为回顾性研究数据资料，男性和女性之间比例是15∶5，年龄上限57岁，年龄下限34岁，其年龄均值为（40.36±4.87）岁，病程上限4个月，病程下限1个月，其病程均值为（1.01±0.24）个月。

纳入标准：（1）患者具有明确外伤史，存在局部眼红症状、畏光、眼痛感觉、视力降低等，其局部球结膜及巩膜存在局限性充血现象；（2）患者以及家属都对医院下发的知情同意书予以签字。

排除标准：（1）患者不愿意加入研究；（2）患者配合性较差。

1.2 方法

20例患者术前均接受裂隙灯显微镜检查、检眼镜检查、眼眶CT检查、眼前段照相、超声生物显微镜检查、眼部B超检查。经影像学诊断呈现前房角具有可疑异物患者开展前房角镜诊断，明确异物实际部位。和患者病史与诊断结果，采取裂隙灯显微镜以及检眼镜对其患眼和眼前段予以诊断。使患者保持平卧姿势，采取盐酸奥布卡因滴眼液予以患者结膜囊部位表面麻醉处理，根据患者结膜囊大小选取合适的水浴杯撑开眼睑，水浴杯内注入灭菌注射用水，防止受到气体带来的干扰，如果有必要则采取加替沙星眼用凝胶滴到结膜囊，采取眼用水浴杯放置其入，使探头放在溶液中且让患者进行自身眼球转动，采取顺时针对眼球经线开展扫描检查，明确具有异物回声现象，和角膜缘实施平行扫描检查，明确前房角、睫状体、巩膜部位超声影像诊断，对超声影像图像予以分析确定为异物影像。明确眼前节异物之后，关注异物形态，明确异物实际部位。采取眼B超声以及眼眶CT开展诊断，将其他病变予以排除。对眼眶CT显影者，与CT影像密度予以联合明确是金属眼前节异物或是非金属眼前节异物。采取前房角镜明确存在前房角异物，再明确前房角异物实际部位，将手术方案制定，联合UBM情况、定位状况、前房角镜探查结果实施前房角异物摘出术治疗。并于术前予以缩瞳操作，在和异物相较比较近的部位角膜缘行手术切口，在术中采取黏弹剂通过前房予以注入对异物实行固定，避免封闭瞳孔区且规避异物误入情况。

1.3 相关指标[2]

20例患者采取超声生物显微镜诊断结果及患者治疗效果。

2 结果

20例患者采取超声生物显微镜检查呈现其眼前节具有异物样强回声现象，予以局麻处理、手术显微镜检查、眼内窥镜探查都将患者存在的眼前节异物取出，明确存在非金属异物。患者均经手术治疗成功。患者经手术治疗之后都予以抗感染治疗，患者术后不存在眼压异常现象，没有出现白内障症状，其视力未降低，没有发生感染症状，不存在睫状体脉络膜脱离，无视网膜脱离情况，见表。

表 非金属眼前节异物患者治疗效果分析

眼前节异物的超声生物显微镜图像

图1 右眼5点位前房角不规则形强回声，术后证实为打火机壳

图2 左眼9点位虹膜及玻璃体长条状强回声，术后证实为树枝

3 讨论

眼内异物是眼科较为常见的一种创伤，对眼内异物予以准确诊断十分关键，有助于对患者开展及时治疗。临床多采取影像学检查方式对眼内异物开展诊断，不过，对非金属巩膜异物具有一定的诊断局限性，具有诊断困难。

超声生物显微镜可以将类型不一的断面眼前段相关影像学图像予以呈现，具有较高分辨率，可以对组织结构予以清楚呈现，有助于眼前段异物相关探查及诊断[3]。本文资料中，患者采用超声生物显微镜诊断存在非金属眼前节异物。患者接受眼前节异物摘出术后均成功治疗，无严重并发症产生。

综上所述，对非金属眼前节异物采用超声生物显微镜诊断的临床效果较好，存在重要临床应用价值。