刘文伟

（云南省西双版纳农垦医院 云南 西双版纳 666100）

冠心病是临床上发病概率比较高的心血管疾病，在该疾病发病过程中，节段性室壁运动异常属于常见合并症之一。随着病情的发展，很可能形成心力衰竭、心肌梗死等严重疾病[1]。因此，临床上针对冠心病节段性室壁运动异常的诊断十分关键，选择准确性、安全性高的诊断方式意义重大。本文从2015年10月—2018年10月我院收治的冠心病节段性室壁运动异常患者中抽选54例进行研究，旨在探究分析心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年10月—2018年10月我院收治的冠心病节段性室壁运动异常患者中抽选54例进行研究，其中，男性患者32例，占59.26%，女性患者22例，占40.74%，患者最高年龄81岁，最低年龄60岁，平均年龄（71.06±2.38）岁，患者最高病程与最低病程分别为6年、半年，平均病程为（2.35±0.78）年。纳入标准：（1）所有患者均被诊断为冠心病节段性室壁运动异常；（2）研究前已经告知患者相关情况，并且取得患者或者家属的知情同意书。排除标准：（1）严重肝肾功能异常；（2）哺乳期、妊娠期孕产妇。

1.2 方法

所有患者均接受心脏B超检查，具体操作如下：首先，选择GEvivid E9心脏B超诊断仪，设置好探头频率（一般为3.5MHz）。其次，要求患者取下全部的颈部饰品，选择仰卧体位，然后需要诊断的部位均匀涂抹耦合剂，在使用16节段室壁运动积分分发定量分析测定患者的心动图。第三。放射状扫描检查患者心脏、腹部及周围器官组织，测定心尖四腔、左室长轴、心室短轴等切面，然后测定心室壁运动的分数。通常情况下室壁瘤形成显示为5分、反常运动显示为4分、运动完全消失显示为3分、运动减低显示为2分、正常显示为1分。同时，对患者进行血管动脉造影诊断，所有患者均被确诊。

1.3 观察指标

本次研究主要以两种检测方式各指标检出率作为观察指标，包括左房内径、左室末径、主动脉内径、右房内径、右室内径等。

1.4 统计学方法

本次研究最后收集的数据采用SPSS27.0处理，左房内径、左室末径、主动脉内径、右房内径、右室内径等计数资料采用（%）表示，用χ2进行检验，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

采用心脏B超诊断的患者左房内径（27.78%）、左室末径（18.52%）、主动脉内径（11.11%）、右房内径（16.67%）、右室内径（7.41%）等概率与冠状动脉造影诊断结果（29.63%、16.67%、16.67%、25.93%、11.11%）无明显差异，P＞0.05，差异不存在统计学意义，见表。

表 两种检测方式各指标检出率比较[n(%)]

3 讨论

冠心病又名冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变所致。该疾病容易引发这种合并症，引起心肌缺氧缺血等，对患者的正常生活影响巨大[2]。因此，在冠心病节段性室壁运动异常治疗过程中，需要采取准确性高的诊断方式，及时确诊疾病，从而采取针对性治疗。其中，冠状动脉造影一般为临床上诊断冠心病的金标准，但是冠状动脉造影普遍价格高昂，且操作比较复杂。近年来，心脏B超诊断技术发展越来越成熟，在心脏病的诊断当中，应用也越来越广泛。相较于冠状动脉造影诊断，心脏B超诊断准确性同样比较高，且具有操作简单、价格低廉等特性，临床运用价值相对较高。

本次研究选择近三年来54例冠心病节段性室壁运动异常患者进行研究，研究结果显示，采取心脏B超诊断左房内径、左室末径、主动脉内径、右房内径、右室内径等与冠状动脉造影诊断无明显差异。该研究结果与刘艳，罗惠军，陈梦宇等[3]在心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性室壁运动异常中的临床诊断价值分析中相关研究结果一致。

综上所述，在冠心病节段性室壁运动异常患者中采取心脏B超诊断具有较高的准确率，且操作简单、经济实惠，对患者创伤较低，值得临床推广应用。