刘 军

（山东省胶州市铺集镇中心卫生院 山东 胶州 266300）

肺癌是威胁人类生命安全及健康的恶性肿瘤之一，病因尚不明确，在肺部肿瘤的进展与治疗中，依据肺癌的不同分期选择不同的治疗方案，所有肺癌均进行切除是局面的，不利于患者的癌细胞控制与生存质量的维持。在临床中，进行诊断的临床早期肺癌中，在术后进行病理报告时发现肿瘤已经进展为中期肺癌甚至局部的中晚期肺癌[1]，所以对于早期肺癌的有效诊断能为接下来的治疗方案提供依据。本文旨在探讨低剂量螺旋CT扫描技术对早期肺癌的诊断效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年5月—2018年9月期间我院诊断收治的早期肺癌患者中选取32例作为观察对象，在后期的病理检查中均明确为早期肺癌者，其中男18例，女14例，年龄波动在49～67（54.73±5.33）岁。

入选标准：（1）均为原发性肺癌；（2）患者有或不伴相关症状。

排除标准：（1）肿瘤转移者；（2）联合心、肝、肾等功能障碍；（3）老年痴呆、精神异常等不能正常配合者。

1.2 方法

32例患者入院后均在型号统一的X线机及螺旋CT扫描机的检查下进行X线检查及低剂量的螺旋CT扫描，由两名影像科医生同时阅片并进行诊断，记录两次检查结果。

X线胸片检查前取下胸前的金属制品，并进行吸气、屏气训练，常规进行患者胸部的后前位、左侧位的照射。

CT检查中，机器管电压调至120kV，电流调为20～50mA，矩阵设置为512×512，螺距为1～2[2]。患者取仰卧位，屏气时进行胸部的扫描。

1.3 观察指标

以术中病变组织的病理学检查结果为“金标准”，观察两种检查方法对早期肺癌的阳性检出率。

1.4 统计学处理

以SPSS22.0软件为本研究的统计学工具，用（%）表示计数资料，用χ2检验。以P＜0.05为有统计学意义的标准。

2 结果

CT组早期肺癌患者的阳性检出率高于X线组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 对比两种检查方法的阳性检出率[n，（%）]

3 讨论

肺癌的临床表现依据肿瘤的发生部位、病理分型、是否发生转移及有无并发症等而有所不同，例如，中央型肺癌相关症状出现较早且重、周围型肺癌的症状出现晚且轻甚至不产生症状；在肺癌早期，患者不适症状轻微，或者可无任何的不适，往往在体检时发现异常[3]；肺癌较易发生转移，通过各种方式对机体淋巴结、器官、组织等形成侵袭及癌细胞浸润，对患者的诊治造成困难。早期肺癌的早发现、早诊断、早治疗有重要意义。

X线胸片检查是较为传统的肺部肿瘤筛查手段，在人体器官、组织间原有的密度、厚度的区别基础上，进行X线照射，当射线穿透人体不同的组织与结构时，人体各部分对射线的吸收程度不一，进而传达至胶片上的X线量存在差异，形成明暗不一、黑白对比的影像。

CT在进行人体扫描时，探测器将人体发射回的X射线进行转化，转变为可见光、数字、个体素，最后形成重建图像，进而对检查部位进行多方位的观察。低剂量螺旋CT是在普通CT基础上改变一系列的参数，减少检查过程中X线对身体穿透与伤害，适合健康体检人群或需要长期反复进行放射检查以观察治疗效果的患者；低剂量螺旋CT作为一种新的CT检查概念，提高了普通人群对于CT检查的顺应性，同时其扫描范围及放射浓度能较好的检测出肺部小结节的病变。有报道称，低剂量螺旋CT检查与标准剂量的螺旋CT检查对肺癌的检查无差异[4]。

在早期肺癌患者的CT检查中，影像学特征为气管、支气管受肺癌病灶累及；病灶基底部与气管、支气管发生连接，且突入管腔；肺部出现点状、结节状或小片状的空洞样表现，还可呈现出钙化影，肺小叶的间隔扩大，产生毛玻璃样的渗出征象。

本文中，为探讨低剂量螺旋CT扫描技术在早期肺癌中的作用，以我院早期肺癌患者为实验对象，通过2种不同的检查方式对比检验低剂量螺旋CT扫描技术的检查效果与诊断价值，研究结果中，CT组早期肺癌的阳性检出例数为30例高于X线组的23例，阳性检出率达到93.75%，高于X线组的71.875%，对比结果差异显著。X线因检查费用较低，摄影成像速度快，对肺癌的检出具有一定的效果，但是对隐藏比较隐秘的病灶及病变组织无法进行有效的识别，对于早期肺癌的检出容易漏诊，且敏感性不高。相较于X线而言，无论是平扫CT还是增强CT，对胸部病变的检查均具有较好的诊断价值，成像清晰，组织解剖关系明确，横断面图像中不产生重叠的组织叠影，还能进行不同平面的图像重建；密度分辨率高，对于早期肺癌及胸部其他病变（如间质性肺炎、肺纤维化等）有较高的检出率；低剂量螺旋CT是在普通CT基础上进行管电压、电流、螺距等数值的改进设定，降低CT扫描中射线对人体的伤害，既保证了CT的检查效果，又在一定程度上维护了患者的安全；检查顺应性的提升，有利于早期肺癌的检出。

综上，低剂量螺旋CT扫描技术对于早期肺癌有较高的阳性检出率，能对疾病进行辅助诊断。