王惠良

（内蒙古呼伦贝尔市精神卫生中心 内蒙古 呼伦贝尔 022150）

酒精作为一种亲神经类的脂溶性物质，进入机体的大脑神经后，会出现毒性作用，使得血脑屏障的通透性增加。随之而来的是中枢神经受损，中枢神经受到抑制。机体长期处于酒精的状态，且浓度较高，神经细胞膜类脂层渗入酒精的概率增加，其中的细胞遭到严重破坏，一系列变化后，大脑组织损伤，很可能造成精神障碍，患者的正常生活因此受损，严重会造成身体健康受损[1]。我国人口老龄化趋势严重，一些老年人更甚饮酒。为了进一步了解酒精依赖造成的精神障碍CT资料，我院选择患者和健康者进行CT资料对比，将信息报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

数字表随机选择酒精依赖造成精神障碍的患者共计50例（于2016年9月—2018年9月收治），患者的头颅CT作为观察组；同时选择20例正常健康体检者的头颅CT作为对照组；对两组获得从CT资料各项测量值进行观察并对比。50例患者均在我院确诊为酒精依赖造成的精神障碍[2]。对照组中男15例，女5例，年龄29～76岁，中值（45.2±12.4）岁。观察组中男40例，女10例，年龄在29～78岁，中值（45.5±12.1）岁，患者长期饮白酒，日均饮酒量250～1200ml，中值（350±130）ml。患者和家属签属知情同意书，两组数据无显著差异（P＞0.05），可展开对比。

1.2 方法

两组均展开头颅CT检查。双排螺旋CT机购自东软飞利浦，设置层厚为5mm，OM作为基线展开扫描。扫描时从下往上进行持续性扫描，扫描至头颅顶部。检查结构包括：脑室、脑沟、脑组织密度。本次所有研究对象均选择统一测量标准和测量方式。

1.3 观察指标[3]

从双侧脑室前的角宽度、第三第四脑室的宽度、脑沟宽度、侧裂池宽度以及脑白质密度进行观察和记录，并对其展开Evans指数、侧脑室体部指数进行收集对比。

1.4 统计学处理

本次研究的指标均以芝加哥SPSS22.0专业医学数据软件展开计算，计数数据从%中分析，以χ2检测；计量数据从（标准值±偏差）中分析，以t检测。若P＜0.05则数据有统计学意义。

2 结果

双侧脑室前的角宽度、第三脑室的宽度、脑沟宽度、侧裂池宽度以及脑白质密度、Evans指数、侧脑室体部指数上，观察组均比对照组差，差异显著（P＜0.05），但在第四脑室宽度上，观察组和对照组未见显著差异（P＞0.05），见附表。

50例患者中，19例持续饮酒时间不超过10年，CT显示异常12例，占比63%；剩余31例持续饮酒超过10年，CT显示异常30例，占比97%。

附表 观察组和对照组的头颅CT测量值对比

3 讨论

电子计算机X线断层扫描技术，又叫CT，当其在精神科应用后，酒精依赖造成的精神障碍患者脑部的形态学变化逐渐被发现。本次研究中主要对确诊为精神障碍的患者行脑部CT检查。酒精作为一种精神活性物质，若长期过量引用，机体会因此依赖成瘾，很容易造成精神障碍。酒精进入机体后，致使细胞脱水-变性-坏死或缺失，后逐渐发生萎缩，树突变少，进而造成大脑组织损伤，大脑、大脑皮层以及海马体均受损。酒精依赖造成的精神障碍一般是机体长期处于酒精浓度过高状态，体内的营养代谢紊乱，精神系统受到严重的损害致病。酒精依赖造成的精神障碍和患者的饮酒史、饮酒年龄、躯体依赖程度等有较大的相关性，会直接影响额叶体积，致使缩小，造成病症。饮酒量和饮酒年龄上，脑结构会因为饮酒量越大、饮酒年龄越长而出现脑室扩大、脑沟变宽以及脑回路变窄的情况，也就是说患者饮酒量越大，即便饮酒时间较短也可能引起脑裂池的宽度变宽，造成脑萎缩。本次研究结果也是说明了这点。

综上，酒精依赖导致的精神障碍患者头颅异常集中在脑室脑沟扩大，脑回变窄，且患病概率和饮酒年龄、饮酒量有直接的关系。