祖丽菲亚 买合木提，努尔麦麦提 喀斯木

（新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院影像中心 新疆 喀什 844000）

由于妇科盆腔肿瘤具有起病隐匿、无特异性症状等特点，所以常常错过最佳治疗时机。因此，做好妇科盆腔肿瘤患者临床诊断具有重要意义[1]。CT、MRI均为常用的影像学检查方法，前者具有高灵敏度及分辨率；后者则具有高分辨力、无放射性损害、多方位及多层面成像等特点，另外，两者操作不同，因而，诊断效果也不尽相同。本次研究以我院疑似妇科盆腔肿瘤患者为例，对其进行CT、MRI联合检查，进一步证实CT+MRI检查在该病诊断中的作用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以疑似妇科盆腔肿瘤为例，共纳入68例，选自我院2015年3月—2018年3月，均为疑似盆腔内患有肿瘤，且表现出不同程度临床表现（经量多、腹痛、阴道出血、肿块、月经紊乱等），其中A组34例，年龄25～58岁，包括疑似子宫肌瘤18例、宫颈癌8例、卵巢囊肿5例、其他3例。B组34例，年龄27～56岁，包括疑似子宫肌瘤17例、宫颈癌7例、卵巢囊肿6例、其他4例。经比较，得知两组基本情况无差异（P＞0.05）。

1.2 检查方法

A组仅进行CT检查（Hispeed Dual型CT）：（1）检查前60min。口服3%水溶性泛影葡胺500ml，维持盆腔肠道处于充盈状态；（2）自骼峭到耻骨联合处，进行连续扫描，以了解肿瘤的形态、位置、大小，由此做出定性诊断。

B组进行CT、MRI联合检查：（1）CT检查方法与A组相同；（2）以Siemens Symphony 1.5T超导型核磁共振扫描仪为仪器，即采取快速自旋回波成像、横断面T1加权及T2加权成像、矢状面T2加权成像，以患者具体病情为指导，完成冠状面扫描，由此做出定性诊断。

1.3 观察指标

对手术病理检查结果进行统计，并以此为金标准，判断两组诊断符合率。

1.4 统计学分析

采用软件SPSS24.0为工具，其中计数资料表示为“n（%）”，以χ2检验，P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析病理检查结果

共68例患者，经手术病理检查均得以确诊，即26例子宫肌瘤，10例宫颈癌，25例卵巢肿瘤，7例其他。

2.2 比较两组诊断符合率

B组诊断符合率高于A组，差异有显著性（P＜0.05），见表。

表比较两组诊断符合率[n（%）]

3 讨论

妇科盆腔肿瘤，为常见妇科疾病，因其病情隐匿、症状表现不明显，往往需要尽早作出诊断，使其得到早期干预治疗，控制病情进展，提高存活率。CT、MRI检查均为妇科盆腔肿瘤疾病的常用诊断方法，前者，是通过X线束、超声波等，连续扫描人体的某一部位，以获取层面图像，对病变情况及其周围组织进行判断；后者，是通过磁共振现象，获取人体中的电磁信号，经电子计算机处理，获取图像，由此判断患者病情状况[2-3]。

总体来讲，盆腔器官运动、脂肪组织均较少，经CT检查，可清晰观察到盆腔组织解剖结构及病变情况，以及邻近器官状况，有助于医生及时区分恶性肿瘤有无转移、浸润。而MRI检查则能够对肿瘤各组织结构及周围组织进行鉴别区分，由此获取更加直观、准确的结果。本组结果得出，B组诊断符合率较A组高（P＜0.05），和文献[4]结果相符，说明联合CT、MRI检查可以尽早发现组织病变状况（部位、程度、大小、范围等），为患者临床治疗方案的制定提供重要的指导依据。MRI检查可有效提高子宫肌瘤检出率，同时能够准确分辨细微组织结构，如较小癌灶、子宫肌层浸润深度，但对部分患者，MRI检查时间较长，且缺乏合适的对比剂，无法获取运动性器官的清晰检查结果，另外，MRI在骨骼病灶及钙化灶检查中，显示率低下。而CT检查因分辨力高，对盆腔腹膜后淋巴结、肠系膜等组织可以做出准确诊断，所以可以将其作为晚期患者恶性肿瘤转移及浸润患者的重要评估方法。联合CT、MRI检查，利于科盆腔肿瘤患者的早期及晚期治疗，生存质量良好。

综上所述，CT+MRI检查具有良好的互补作用，不仅能够指导妇科盆腔肿瘤患者临床治疗，而且有助于延长患者生存时间。值得推广应用。