吴锦涛

黄河清教授是2019年全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家，其行医40余年，临床经验丰富，辨证细腻，拟方精致，自拟过敏温胆汤用于治疗各种过敏性相关疾患，屡屡药到病除。笔者有幸跟随黄河清教授门诊，学习了2年余，在此仅将临床运用过敏温胆汤的经验整理如下。

1 过敏温胆汤组成

过敏温胆汤由过敏煎合温胆汤加减组成，具体药物：银柴胡、乌梅、五味子、防风、半夏、竹茹、陈皮、枳壳、茯苓、甘草。其中过敏煎摘自《祝谌予经验集》，过敏煎由银柴胡、乌梅、五味子、防风和甘草组成，其中银柴胡味甘，微苦，性寒，清热育阴，凉血，兼理双热；乌梅味酸涩而温，化阴生津；五味子味酸甘而温，酸甘育阴，温通阳气，阴阳互补；防风味辛、甘，性微温，祛风胜湿，善治风邪；甘草性平，味甘，补脾益气，调和诸药。方中辛散酸收，甘补苦泄，阴阳并调。药性有散有收，寒热并济，共奏祛风解表，扶正祛邪之功，使邪去而病愈，适用于各种过敏性疾患[1]。

温胆汤最初载自于《外台秘要》引《集验方》。目前沿用《三因极一病证方论》之温胆汤，以半夏为君，燥湿化痰降逆; 臣药乃甘淡微寒之竹茹以清胆和胃，清热化痰; 陈皮理气化痰; 黄师以枳壳代替枳实清上焦之气，理气宽中，乃治痰需治气，气顺则痰消之理; 茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源;甘草益气补脾调和诸药。纵观全方，半夏、陈皮偏温，竹茹、枳壳偏凉，温凉并进，理气化痰以和胃，胃气和降则胆郁得舒，痰浊得去则胆无邪扰，复其宁谧，诸症自愈。……