高成磊，黄 猛 综述，伦立民△ 审校

(1．青岛大学医学部，山东青岛 266000；2．青岛大学附属医院检验科，山东青岛 266000)

肺癌组织具有侵袭性和异质性[1-2]，目前难以通过早期筛查降低肺癌病死率。90%以上肺癌由吸烟导致，其他公认的危险因素包括被动吸烟、职业暴露，特别是石棉和氡暴露[3]。在世界范围内，肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，也是男女癌症死亡的主要原因[4]。2018年肺癌发生率占所有肿瘤发生率的12.9%，肺癌死亡者占所有肿瘤死亡者的23.5%，肺癌总体5年生存率为19.4%[5]。目前肺癌常用的临床诊断方法很多，低剂量螺旋CT对早期发现小的肺结节高度敏感，并可降低肺癌死亡率20%[6]，但仍存在高假阳性、高辐射暴露和高成本等限制因素。通过血液检测肺癌目前主要侧重于检测肿瘤相关抗原标志物，如神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)，这些标志物在肺癌晚期阳性率增加，但在肺癌早期不敏感。目前关于肺癌早期的检测试验或者患者可接受的筛选方法仍很匮乏。血清肿瘤相关自身抗体检测体内针对癌细胞产生的自体细胞抗原的自身抗体，在早期肺癌诊断中被提出。肺癌自身抗体谱包括P53、黑色素瘤抗原 (MAGE)-A1、G抗原(GAGE)7、肿瘤相关基因(CAGE) 、ATP结合RNA解旋酶(GBU4-5)、性别决定基因家族2(SOX2)和蛋白基因产物 9.5(PGP9.5)。P53作为肿瘤抑制基因产生的自身抗体，可在肺癌患者体内出现。MAGE-A1、GAGE7、CAGE 、GBU4-5属于肿瘤-睾丸抗原，在多种恶性肿瘤中表达，不表达于人体正常组织，可在肺癌患者体内出现。SOX2自身抗体主要在小细胞肺癌中检测到。……