夏明明 陈 娟

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病，涉及多器官、多系统，临床表现呈多样化，可损伤多种靶器官。临床常见表现为低热、关节疼痛、面部红斑、异常的免疫细胞增生或减少等，常见合并症有心血管并发症，呼吸道感染，肿瘤、Vit D缺乏、狼疮性肾炎等[1，2]。系统性红斑狼疮发病原因目前尚不明确，与遗传、激素、环境等多种因素相关[3]。时至今日临床对于该病的治疗仍然有一定的障碍。

青蒿鳖甲汤为临床治疗系统性红斑狼疮的常用方剂之一，且为临床治疗系统性红斑狼疮阴虚证的核心处方之一[4]，由青蒿、鳖甲、知母、生地黄、牡丹皮组成，最早出自《温病条辨·卷三》：“夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。”《温病条辨·卷二》亦曰：“脉左弦，暮热早凉，汗解渴饮，少阳疟偏于热重者，青蒿鳖甲汤主之。”[5]其中，以青蒿、鳖甲为君药。

以下为近年来有关青蒿鳖甲汤治疗SLE的综合论述。

1 青蒿鳖甲汤的药理作用

1.1 解热作用青蒿鳖甲汤的解热作用针对多种原因所致发热均有显著效果。朱玲等[6]对100例临床症状符合阴虚发热证的细菌性或病毒性发热患者采用青蒿鳖甲汤加味进行治疗，结果：治愈83例，有效11例，无效6例，总有效率达94%，退热效果明显。刘红等[7]对观察组34例肺结核发热者采用青蒿鳖甲汤、对照组34例肺结核发热者采用西药进行退热治疗，2组均基于药敏结果给予抗结核治疗。结果显示，采用青蒿鳖甲汤进行退热治疗的观察组较对照组获得了更为……