李金霞

【摘要】目的：探讨超声在基层卫生院急性阑尾炎诊断中的价值。方法：选取2017年3月-2018年3月我基层卫生院病理确诊的48例急性阑尾炎患者为研究对象，在为患者进行病理确诊前，实施超声检查，分析48例急性阑尾炎患者超声诊断情况。结果：48例病理学确诊的急性阑尾炎患者经病理学诊断，29例单纯性阑尾炎患者、15例化脓性阑尾炎患者、4例坏疽性阑尾炎患者，诊出率100%，误诊、漏诊率为0.00%;经超声诊断，28例单纯性阑尾炎患者、14例化脓性阑尾炎患者、4例坏疽性阑尾炎患者，诊出率95.83%，误诊、漏诊率为4.17%;两种方法比较，统计学无意义（P>0.05）。结论：超声在基层卫生院急性阑尾炎诊断中的价值非常高，能准确诊断出患者的病况，为医生提供患者准确病况，有利于对症治疗措施的制定和实施，值得应用。

【关键词】超声;基层卫生院;急性阑尾炎;价值

【中图分类号】R197.3【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-242-01

急性阑尾炎为临床常见外科疾病，该疾病在急腹症中排在首位，主要的症状表现为阑尾点压痛、右下腹疼痛、反跳痛等，该疾病存在发病急，病情恶化快的特点，越早治疗越好，因此，针对该疾病的早期诊断非常重要，应给予重点关注[1]。本文为探讨超声在基层卫生院急性阑尾炎诊断中的价值。报道如下。

1资料与方法

1.1资料

选取2017年3月-2018年3月我基层卫生院病理确诊的48例急性阑尾炎患者为研究对象，其中，30例（62.50%）男性患者，18例（37.50%）女性患者，21-65岁的年龄范围，（37.21±1.27）岁的平均年龄，1-25h的病程，（12.32±1.42）h的平均病程。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于急性阑尾炎的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者;排除精神疾病者;排除全身免疫性疾病者。

1.2方法

在为患者进行病理确诊前，实施超声检查，设备选用迈瑞DC-5超声诊断仪、日立EUB-405超声诊断仪，探头频率设定为凸阵3.5MHz和5.0MHz，线阵为7.5MHz;在为患者进行检查前，应做好患者及其家属的宣教和辅导工作，提升受检者和家属的认知度，进而能在检查时，主动配合医务人员进行操作;患者在检查时，应保持仰卧的体位，膀胱保持适当的充盈，做好患者各项资料、病史等方面的检查记录，在患者右下腹最为疼痛的位置进行探头加压检查，在较小的范围内进行纵切、横切、斜切等方面的检查;针对阳性可疑超声征象者，高频探头的频率选用5.0MHz或7.0MHz，对患者进行反复诊断，主要诊断内容为患者阑尾的形态、边界、位置、大小、内部回声、壁厚、周围脏器、肠蠕动等方面，观察患者腹腔内部是否存在游离气体，游离液性暗区，进而对患者为那种阑尾炎疾病进行判定，在对患者进行检查时，应注意患者是否存在内脏反位状况[3]。

1.3觀察指标

观察分析48例急性阑尾炎患者超声诊断情况。

1.4统计学处理

将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（x±s）表示，组间数据的用检验χ2值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2结果

2.148例急性阑尾炎患者超声诊断情况

48例病理学确诊的急性阑尾炎患者经病理学诊断，29例单纯性阑尾炎患者、15例化脓性阑尾炎患者、4例坏疽性阑尾炎患者，诊出率100%，误诊、漏诊率为0.00%;经超声诊断，28例单纯性阑尾炎患者、14例化脓性阑尾炎患者、4例坏疽性阑尾炎患者，诊出率95.83%，误诊、漏诊率为4.17%;两种方法比较，统计学无意义（P>0.05）;见表1。

3讨论

急性阑尾炎作为典型普外科疾病，该疾病的产生与血供障碍、阑尾管腔狭窄、细菌感染等存在密切的关联性，阑尾作为人体重要组成部分，为细长管道，一端与人体的盲肠连通，一旦出现梗阻现象，会导致管腔内部压力升高，分泌物产生积存，使得患者的管腔受到细菌侵袭，黏膜受到损伤，形成感染;临床上，该疾病分为急性化脓性阑尾炎、坏疽和穿孔性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿;病情变化非常快，应及时为其对症治疗，治疗前，诊断方案的选用成为了新的问题，应重视[4]。

通过对急性阑尾炎的研究，早期的症状不是非常明显，存在较高的误诊、漏诊率，因此，诊断方法的选择非常关键，随着我国医疗水平的提升，超声技术的完善，超声诊断能准确的为医生提供患者影像学图像，有利于医生对患者病况的确诊，然后再结合实际病况，为其进行对症治疗，本研究通过对比病理学诊断与超声诊断在基层卫生院急性阑尾炎诊断中效果，发现，经病理学诊断，诊出率100%，经超声诊断，诊出率95.83%，两种方法比较，统计学无意义（P>0.05），表明，超声在基层卫生院急性阑尾炎诊断中的价值非常高，值得选用[5]。

综上所述，超声在基层卫生院急性阑尾炎诊断中的价值非常高，能准确诊断出患者的病况，为医生提供患者准确病况，有利于对症治疗措施的制定和实施，超声值得在基层卫生院急性阑尾炎诊断中应用。

参考文献

[1]张楠.高频与低频超声联合诊断急性阑尾炎价值[J].基层医学论坛，2017，21（28）：3898-3899.

[2]黄平.浅析全面腹部超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（7）：132-133.

[3]杜俊彦.超声检查在单纯性化脓性及坏疽性急性阑尾炎中的诊断价值[J].基层医学论坛，2017，21（31）：4379-4380.

[4]姚丹.基层医院采用彩色多普勒超声在急性阑尾炎术前定位中的应用价值[J].牡丹江医学院学报，2017，38（3）：47-49.

[5]王小伟，姚根新，钱俊，等.超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（2）：385-388.