吴嘉慧 王敏

[摘要]目的 探讨PDCA护理模式在凶险性前置胎盘（PPP）剖宫产中的应用效果。方法 选取2013年6月～2018年6月我院收治的72例PPP产妇作为研究对象，所有产妇均行剖宫产联合介入术，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各36例。对照组产妇采用常规护理方法，观察组产妇在对照组的基础上采用PDCA护理模式。比较两组产妇的并发症发生情况（产后出血、贫血、产褥感染），并采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组产妇术前、术后的情绪状态。结果 所有产妇均顺利完成剖宫产，手术完成度100%。观察组产妇的产后出血、贫血及产褥感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组产妇术前的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组产妇术后的SAS、SDS评分均低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇术后的SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA循环护理模式可有效提高PPP产妇的手术完成度，降低术后并发症的发生率，能有效促进术后康复，改善心理状态。

[关键词]凶险性前置胎盘;PDCA;剖宫产;护理

[中图分类号] R473.71          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）1（c）-0242-04

凶险性前置胎盘（pernicious placenta previa，PPP）临床定义为既往有剖宫产史，二次妊娠出现前置胎盘且胎盘附着于子宫瘢痕处，是妊娠晚期阴道出血的主要原因。PPP的临床发病率较低，但却是产科常见的急重症疾病之一[1]，对于PPP产妇，临床处置不当，易危及母婴生命安全[2]。其次，PPP产妇大多合并不同程度的抑郁和焦虑，负面情绪不仅影响其生理功能的恢复，甚至会增高治疗的死亡率。因此，针对PPP产妇进行有效的处置，包括提高治疗效果和心理疏导显得尤为重要。护理是临床治疗过程中重要的关键环节，PDCA循环护理管理模式是根据既往护理工作中存在的问题，进行针对性的有计划（plan）、执行（do）、检查（check）和调整（action）的模式，在其他疾病护理中已得到效果良好的共识[3]。……