黄雪梅 徐星 张群娣

【摘要】 目的 研究分析口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析及对血清细胞因子水平影响效果。方法 88例牙周病致前牙移位患者， 根据随机原则分为对照组和观察组， 每组44例。对照组患者接受牙周疾病基础治疗， 观察组患者在对照组基础上接受口腔正畸治疗。比较两组患者的牙周袋深度、前牙覆盖、出血指数、牙槽高度以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）以及白细胞介素-2（IL-2）细胞因子水平。结果 治疗6个月后， 观察组患者的牙周袋深度（4.56±0.74）mm、前牙覆盖（5.89±1.27）mm、出血指数（65.34±5.26）%以及牙槽高度（4.38±0.27）mm明显优于对照组的（5.23±0.84）mm、（6.87±1.39）mm、（86.57±6.89）%、（5.13±0.32）mm， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组患者的TNF-α（1.15±0.47）ng/ml、IL-6（162.48±43.15）pg/ml以及IL-2（1.84±0.56）ng/ml均明显低于对照组的（2.64±0.64）ng/ml、（189.67±54.27）pg/ml、（4.67±1.02）ng/ml， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果显著， 能够有效改善患者的血清细胞因子水平， 值得临床应用推广。

【关键词】 口腔正畸;牙周病致前牙移位;血清细胞因子水平;影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.044

在临床上牙周病属于一种十分常见的疾病， 该病的发病机制比较复杂。相关研究表明， 免疫调节紊乱与牙周病联系密切[1]。牙周炎作为一种具有强破坏力的炎症对口腔健康危害非常大。据报道称， 牙周病非常容易导致前牙移位， 所以在临床治疗中要关注牙周病致前牙移位的治疗[2]。本次研究随机选取2014年12月～2017年12月本院收治的牙周病致前牙移位患者88例作为研究对象， 研究分析了口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析及对血清细胞因子水平影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2014年12月～2017年12月本院收治的牙周病致前牙移位患者88例作为研究对象， 根据随机原则将患者分为对照组和观察组， 每组44例。对照组患者年龄32～61岁;其中男28例， 女16例。观察组患者年龄34～62岁;其中男29例， 女15例。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者及患者家属均知晓本次研究， 并且明确表示愿意支持本次研究， 均自愿签署知情同意。

1. 2 方法 对照组患者接受牙周疾病基础治疗， 对患者口腔牙周以及牙周的跟面进行清洁和修整， 避免细菌增生， 同时对患者口腔内的病变部分进行清除， 最后辅以抗生素等药物控制病情。观察组患者在对照组基础上接受口腔正畸治疗：采用方丝弓矫正技术开展治疗， 在托槽粘结的时候要尽量靠近切方， 注意在粘结的过程中不使用带环， 之后采用钛镍圆丝对牙齿的整齐程度进行调节， 用多曲唇弓压低上牙尖和下牙尖， 之后在牙齿后方连续结扎支撑牙齿。在治疗过程中用橡皮链内收前牙， 适当调整正畸力大小， 最后每隔3个月对牙槽骨重建进行观察。

1. 3 观察指标 观察记录并比较两组患者的牙周袋深度、前牙覆盖、出血指数、牙槽高度以及TNF-α、IL-6以及IL-2細胞因子水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗后临床指标比较 治疗6个月后， 观察组患者的牙周袋深度（4.56±0.74）mm、前牙覆盖（5.89±1.27）mm、出血指数（65.34±5.26）%以及牙槽高度（4.38±0.27）mm明显优于对照组的（5.23±0.84）mm、（6.87±1.39）mm、（86.57±6.89）%、（5.13±0.32）mm， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗后血清细胞因子水平比较 治疗后， 观察组患者的TNF-α（1.15±0.47）ng/ml、IL-6（162.48±43.15）pg/ml以及IL-2（1.84±0.56）ng/ml均明显低于对照组的（2.64±0.64）ng/ml、（189.67±54.27）pg/ml、（4.67±1.02）ng/ml， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床研究表明， 牙周病会影响患者的牙周组织， 部分患者可能会出现前牙移位情况[3]。如果在临床治疗中没有采取有效措施控制病情， 那么就会导致病情加重， 严重影响患者的牙齿健康。同时牙周病会在一定程度上降低患者的生活质量。

在以往的临床治疗中主要采用常规牙周病的基础治疗方式进行治疗， 但临床研究表明， 单纯的牙周病治疗不能有效改善前牙移位症状[4]。因此临床上一直在研究有效的治疗方式。随着医疗技术的不断进步与发展， 口腔正畸逐渐应用于牙周病致前牙移位的临床治疗中， 并且效果显著。口腔正畸治疗在临床治疗中应用时间较长， 发展比较成熟[5-9]。口腔正畸治疗的优势十分明显， 不仅能够有效改善患者临床症状， 还能够在一定程度上改善患者的面容， 具有一定的美观性。

细胞因子的生物活性比较高， 通常情况下TNF-α、IL-6以及IL-2细胞因子能够保护牙周[10-13]。但是在牙周病情况下， 单核巨噬细胞会与非免疫细胞合成， 导致炎性因子增强， 最终导致前牙移位、前牙松动以及前牙脱落等情况。所以在牙周病致前牙移位的临床治疗中要重视血清细胞因子水平的改善。在常规牙周病治疗的基础上对患者进行正畸治疗能够十分有效的降低炎症因子的水平， 并且改善患者的临床相关指标。

本次研究结果表明：治疗6个月后， 观察组患者的牙周袋深度（4.56±0.74）mm、前牙覆盖（5.89±1.27）mm、出血指数（65.34±5.26）%以及牙槽高度（4.38±0.27）mm明显优于对照组的（5.23±0.84）mm、（6.87±1.39）mm、（86.57±6.89）%、（5.13±0.32）mm， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组患者的TNF-α（1.15±0.47）ng/ml、IL-6（162.48±43.15）pg/ml以及IL-2（1.84±0.56）ng/ml均明显低于对照组的（2.64±0.64）ng/ml、（189.67±54.27）pg/ml、（4.67±1.02）ng/ml， 差异具有统计学意义（P<0.05）。根据研究结果可知， 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位效果理想。

综上所述， 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果显著， 能够有效改善患者的血清细胞因子水平， 值得临床应用推广。

参考文献

[1] 杨柏松， 管亚静， 王晓丽， 等. 浅谈口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的应用效果. 中国现代药物应用， 2017， 11（23）：27-29.

[2] 胡伟. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析及对血清细胞因子水平影响. 中国临床医生杂志， 2017， 45（7）：89-91.

[3] 廖珍贵， 邱吟枫， 周培刚， 等. 对牙周病所致前牙移位患者进行口腔正畸治疗的效果探析. 当代医药论丛， 2016， 14（21）：41-42.

[4] 陈舟华. 口腔正畸联合牙周基础治疗牙周病致前牙移位效果观察. 中国乡村医药， 2016， 23（18）：4-5.

[5] 邓昊， 周立辉， 鲜文， 等. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察. 现代生物医学进展， 2015， 15（9）：1732-1734.

[6] 張秉艳. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果观察. 中国实用医药， 2012， 7（13）：70-71.

[7] 孙昌全， 涂程倡， 梁晶. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果分析. 全科口腔医学电子杂志， 2017， 4（8）：14-15.

[8] 杨瑾. 口腔正畸治疗34例牙周病致前牙移位的临床疗效分析. 中国现代药物应用， 2014， 8（2）：72-73.

[9] 王爱平. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析. 齐齐哈尔医学院学报， 2010， 31（3）：389-390.

[10] 赵日高. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析. 全科口腔医学电子杂志， 2015， 2（11）：70-71.

[11] 朱晓华. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果研究. 中国医疗美容， 2014（6）：209.

[12] 胥瑛， 陈金林， 廖珊珊， 等. 口腔正畸治疗80例牙周病致前牙移位患者的临床疗效分析. 临床军医杂志， 2014， 42（3）：322.

[13] 张永富. 口腔正畸治疗42例牙周病致前牙移位的临床观察及效果分析. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2013（4）：37.

[收稿日期：2018-07-23]