彭晶 方华 阙媛媛 上乃莹

(贵州省人民医院麻醉科，贵州 贵阳 550002)

全身麻醉目前在儿童早期的各种手术中普遍使用。由于小儿心理和情感上的不成熟，术前恐惧、焦虑、术后疼痛以及术中使用吸入麻醉药物等方面的影响，小儿术后出现苏醒期躁动的发生率为12%～18%[1]。苏醒期躁动是指在全身麻醉恢复期，患儿出现哭闹、不自主活动、幻觉及认知障碍的行为，这些行为可能增加患儿或医护人员受伤的风险。非故意的自我伤害可以发生在术后躁动的病人身上，包括拔除导管、导尿管、跌倒、伤口裂开和碰撞附近床栏及其他设备产生钝性创伤等情况[2]。带来的副作用包括延长恢复时间，增加住院天数，患儿家属的不满，甚至有可能需要外科手术再次修复损伤。有多种药物可以治疗患儿术后苏醒期躁动，如丙泊酚、咪达唑仑、氯胺酮等。右美托咪定，是一种α2肾上腺素能受体激动药，其分布半衰期为6 min，消除半衰期2 h，药效发挥迅速、作用持久。该药物不产生呼吸抑制作用，同时具有一定的镇痛作用，因此逐渐受到人们的重视。由于婴幼儿大多数不能正确表达术后的思想，因此临床研究较少针对婴幼儿，用药及剂量没有明确的标准，因此本研究通过比较不同剂量右美托咪定和丙泊酚治疗婴幼儿苏醒期躁动的效果和安全性，为婴幼儿全身麻醉恢复期提供用药参考。 报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年1月至2018年1月在本院，贵州省人民医院行尿道成型术，手术时间小于2小时的患儿60例，进行临床试验。……